小灰是知名广告公司的文案，每天不是用电脑写文案，就是刷手机追热点，本想着拼几年实现财务自由、环游世界。然而，最近出现眼睛干涩、视线模糊，有时候还会有微弱的灼痛感，他突然有点慌了，“我是不是要瞎了呀？”

带着一丝丝的恐慌，小灰来到华山医院眼科，寻求专家的帮助。华山医院眼科医生提醒，一般不会造成失明，但是如果持续有类似的不适症状，离干眼症不远了。

什么是干眼症？

眼干≠干眼。

干眼是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

小灰的感觉和干眼症的症状类似，包括：疲劳干涩、瘙痒、视线模糊、异物感和灼痛感等，以上症状休息后未能缓解者，就需要至医院就诊，检查是否有干眼症了～

干眼的诊断需行相应检查确定，包括详细的症状询问、病史询问、裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂时间、荧光素染色、泪液分泌试验、睑板腺形态和功能检查、其他辅助检查等，至于这些检查是什么、怎么查，我们放心地教给医生就好啦。

为什么会得干眼？

发生干眼的原因与我们的眼表情况息息相关。

什么是眼表呢？眼表就是我们平时所能看到的一些眼睛的结构，包括结膜、角膜等，而我们平时不加注意的一个关键的保护层就是覆盖在角膜表面的一层薄薄的泪膜，泪膜是眼睛分泌出来起润滑作用、隔离空气中的灰尘并给角膜提供氧气的保护层。

泪膜不是一直存在的，它会因为干燥而蒸发掉，但每当我们眨一次眼，就会有一层新的泪膜被重新铺好。为什么如此强调泪膜呢？因为如果长期因泪膜蒸发而新的泪膜又没有被铺好，就会产生我们前面提到的那一系列不适的症状。

常见的干眼诱因有哪些？

衰老：干眼症常见于老龄女性。

电子产品使用：长期面对屏幕，眨眼次数减少。

眼妆：各类眼妆造成睑板腺开口阻塞。

药物：滥用“网红”眼药水；抗抑郁、抗组胺药物等全身用药。

环境：空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。

全身疾病：类风湿性关节炎，干燥综合征，糖尿病，甲状腺功能异常等。

其他：过敏性结膜炎，睑板腺功能障碍，角膜屈光手术，翼状胬肉等。

诊断出干眼怎么办？

不同程度的干眼，治疗方案不同。

轻度干眼

使用人工泪液，减少或停用有不良作用的药物（包括“网红”眼药水），采用热敷、按摩、熏蒸等眼睑物理治疗方法，佩戴防护眼镜、放置加湿器等改善工作、生活环境。

中度干眼

使用局部滴眼液抗炎治疗、湿房镜、泪道栓塞等。

重度干眼

需要全身性抗炎药，口服刺激泪液分泌药，自体血清，治疗性隐形眼镜，手术治疗等。

以上治疗方案，请在专业医生指导下进行。

如何预防干眼？

注意用眼卫生

不当的用眼卫生习惯会导致睑板腺功能障碍，而这是蒸发过强型干眼的主要原因。勤洗手、勿揉眼睛，分泌物较多时注意清洁。长期使用眼妆者如有眼睛干涩不适的症状应及时停用化妆品。长期佩戴隐形眼镜者应保持镜片清洁并减少戴镜时间。

饮食及营养补充

摄入足够的水分、必需脂肪酸、乳铁蛋白及其他营养素等。临床试验结果表明补充ω-3不饱和脂肪酸可改善干眼患者的泪膜破裂时间和泪液分泌量。富含ω-3脂肪酸的食物包括：橄榄油、菜籽油、坚果、深海鱼类、深色蔬菜、豆制品等。

改善生活和工作环境

长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等，可通过加湿器增加环境湿度，预防干眼的发生。

多眨眼，注意眼部休息

正常人平均2～6秒眨眼一次，每次眨眼要用0.2～0.4秒钟时间。正常不自主的眨眼，可以使泪膜均匀涂布，眼角膜、结膜保持湿润。眨眼时上下眼睑闭合完整，促进睑板腺分泌。长期面对电脑、读书、驾车人群，应特别注意眼部休息，连续用眼20分钟后，向远处眺望20秒。此外，电脑屏幕适当低于视线水平，也可一定程度上改善症状。

专家介绍

张宇燕，主任医师，硕士生导师，博士。上海医师协会眼科分会委员，上海市医学会青光眼学组委员，上海市中西医结合学会眼科专业委员会委员。擅长各类复杂性白内障、青光眼、角膜等疾病的显微手术治疗。对各种眼底病，眼外伤及眼表疾病等也有丰富的诊治经验。曾公派赴美国哈佛大学、波士顿大学和德国开姆尼茨市立医院进修，赴摩洛哥参加国家卫计委组织的慈善光明行项目进行白内障手术。获得浦江人才计划、上海市科委、卫生局、复旦大学、中英合作项目等多项课题资助。国内外发表论文30余篇。

作者：张宇燕

编辑：朱佳伟

责任编辑：李伶

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