近年来,我国大肠癌的发病率正以每年3%～4%的速度上升，严重威胁到人们的健康及生活质量！

恶性肿瘤患者最害怕从医生口中听到“转移”二字。遗憾的是，肠癌很容易发生肝脏、肺及腹膜转移的现象。

由于腹膜转移病灶数量多、分布广泛，往往手术难以彻底清除。一旦发生转移，那么，患者的中位生存时间仅有16个月左右。因此，肠癌腹膜转移常常被患者比喻为“世界末日的到来”！

过去，发生肠癌腹膜转移的患者大多只能接受姑息治疗，多数患者将在疾病进展的终末期出现 腹水、顽固性腹部疼痛、恶心呕吐等癌性 肠梗阻症状，最终具有 消瘦和恶液质等痛苦的表现特征 ，走向生命的终点。

如今，腹膜肿瘤减灭术+腹腔热灌注化疗可显著提高肠癌腹膜转移患者的预后，为患者带来希望。

双管齐下，生存时间更持久

所谓腹膜肿瘤减灭术，就是通过手术将患者腹腔内播散的肿瘤尽可能地切除，达到肿瘤的完全消失或少量残留，随后配合腹腔热灌注化疗，以延长患者的生存时间，改善生活质量，部分患者甚至可能因此治愈。

加热药物，预后疗效更显著

腹腔热灌注治疗，更像是传统化疗的“升级版本”，将化疗药与大容量的灌注液混合，加热至42～43℃后，通过机器循环注入患者腹腔，使药物在短期内停留于腹腔内。

热灌注能增加患者对化疗的敏感性，更有效地杀伤恶性肿瘤细胞。除高温这一特点外，腹腔热灌注化疗也增加了局部化疗药物浓度，弥补了传统腹腔化疗因患者体位等原因所不能达到腹腔各处的缺点，不留“死角”地全面杀伤残留在腹腔内的恶性肿瘤细胞。

综合以上的特点，腹腔热灌注化疗在腹膜肿瘤减灭术的基础上，可以有效地杀灭和清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，预防腹膜转移的情况发生，以及更有效的治疗此类癌症。

一般而言，腹腔热灌注化疗可在肠癌根治术关腹之前或术后1～7天内施行，以免术后腹腔粘连，使化疗药物到达腹腔各处，发挥应有的作用。

如今，腹膜肿瘤减灭术+腹腔热灌注化疗极大地提高了肠癌腹膜转移患者的预后，局限性肠癌腹膜转移患者的5年生存率可达到30%以上，极大突破了曾对腹膜转移肠癌患者束手无策的悲观治疗局面。

2014年以来，我院大肠外科已累计开展了300多例高质量的腹膜肿瘤减灭术+腹腔热灌注化疗。从现有的随访数据来看，一些原已失去治愈希望的肠癌腹膜转移患者，经过这一综合治疗重新获得了治愈的机会，拥有了更长的生存期和更好的生活质量。

文字：蔡国响（大肠外科）

编辑：徐俊芳

责任编辑：苏展

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