“亲戚”迟迟没有到访，不少女性没有在意，后来到医院一查居然是怀孕了。小生命的到来让人惊喜，但是回想起来前一阵子吃了药。不少孕妈“谈药色变”，非常担心用了药物就会引起胎儿畸形。药师告诉您：并不是所有药物都会有不利影响。药物影响胎儿是有前提条件的。评估和解答以下三个问题，帮您定定心！

Q1：在孕早期的什么时间使用了药物？

孕早期的不同时间用药，药物的影响程度有区别！

1、受精(即排卵期同房)后2周内

宝宝在这个阶段，还只是一个受精卵，或是一个细胞团，此期的它与母体组织尚未直接接触。这时候药物产生影响的必要条件是母体使用的药物要在输卵管腔或宫腔分泌液中存在达到产生细胞毒性的药量。

这段时间药物对宝宝的影响是“全或无”的。

全：即药物对胚胎是有影响，这种影响杀灭细胞团，引发自然流产，不会引发出生缺陷；

无：即药物对胚胎一般没有影响，细胞团可以继续分化发育成长为正常的宝宝。

绝大多数药物都适用于“全或无”的理论，未必会给胎儿带来伤害，但需要注意的是，确实存在极少数不适用于这个理论的特例药物。

比较明确的特例药物有三个：利巴韦林、异维A 酸、预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。

2、受精后第3~8周

这个阶段是器官形成期，是人类胚胎器官分化发育最敏感的阶段。这个时期，胚胎对外界不良影响非常敏感，药物对胎儿的发育影响较大。

在这期间擅自用药，容易造成胎儿组织或器官畸形。

孕期用药应尽量避开这个阶段。

就诊要知道

您的末次月经第一天是什么时候？您末次月经后同房时间是什么时候？您使用药物在什么时候？以便于药师评估您在孕早期的用药是否是在敏感期。

小知识

孕龄：从末次月经的第一天开始计算。

胎龄：从受精(即排卵期同房的时间)开始计算。

孕龄和胎龄一般相差2周。

Q2：在孕早期，使用了什么药物？

不同药物对胎儿的影响不一样，不能一概而论。

评估药物对胎儿的风险水平，一般采用美国食品药品监督管理局（FDA）对药物妊娠安全性分级。依据药品对胎儿的影响大小，将药物分为A、B、C、D、X五个等级。

A级、B级为孕期相对安全用药，C级、D级要权衡利弊后使用，X级为孕期禁止用药。

孕早期用药，请由专业医务人员为您评估和指导。

就诊要知道

建议您最好尽量回忆起这段时间使用的药物的名称，或者能在就诊时把药物的外包装等出示给药师，以便于药师评估药物品种在妊娠期的安全性。

Q3、在孕早期，使用了多大剂量、用了多久？

“离开剂量谈毒性，都是耍流氓”。任何药物或者物质当摄入达到一定足够大的剂量时，都是可以对身体产生有害作用。

打个比方：吃油炸食品会发胖，但是，只吃一小份和吃一大盘，大半年只吃一次和经年累月天天吃，效果肯定不一样吧~前者大概对体重没啥影响，后者就可能让你发福。

大多数药物具有阈值效应，就是说使用某种药物的剂量如果低于某一致畸剂量水平时，对宝宝产生影响的发生率，不高于没有使用这种药物的人群。

因此，评估使用的药物是否会增加出生缺陷的发生概率，要综合评估你使用药物的累积量、持续时间的长度等因素。

就诊要知道

建议您尽量回忆起使用药物的剂量和持续时间，比如一顿服了多少片，一天服了多少次，使用了多少天，有没有跟其他药物一起吃等等这些信息。

以便于药师评估药物的影响。

编辑：徐俊芳

责任编辑：李伶

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