说起这个疾病

大家可能会想到电影

“滚蛋吧，肿瘤君”

也可能会想到已故的央视著名播音员罗京

可惜的是

无论是电影中的女主人公还是罗京

最终都没有战胜这个疾病

难道

这个疾病是绝症吗？！

这肿瘤通过化疗，有些可以被治愈！

恶性淋巴瘤并没有那么可怕，很多淋巴瘤的亚型是可以通过化疗治愈的。这时候，你不禁要问，淋巴瘤为什么不叫“淋巴癌”？

其实，恶性淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的肿瘤，淋巴癌并不是专业的说法。

近年来淋巴瘤的发病率有逐渐上升趋势，无论在男性或女性人群中均已跻身十大恶性肿瘤之列。

恶性淋巴瘤可简单分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

在我国，霍奇金淋巴瘤仅占恶性淋巴瘤的4.7%。

霍奇金淋巴瘤有两个发病年龄高峰，一个是在青少年时期，另一个则是在50至60岁期间。

这种疾病的治愈率非常高！

而非霍奇金淋巴瘤肿瘤非常多，亚型多达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，罗京罹患的就是这种类型的疾病。这种疾病好发于中老年人，但也有不少年轻的患者。

因此，警惕淋巴瘤的早期症状，做到早诊早治，规范治疗，对疾病是否能够治愈存在非常大的影响。

发热、血小板减少，居然是淋巴瘤！

那么，恶性淋巴瘤有哪些早期症状呢？

很多患者是以颈部、锁骨上、腋下或者腹股沟淋巴结肿大为首发表现，这些部位的淋巴结我们称之为浅表淋巴结。

有些患者发病时有发热、盗汗、或体重减轻这些症状，我们称之为淋巴瘤的B症状，也有患者存在皮肤瘙痒。B症状与这个疾病的预后有关，治疗有效的患者症状会随之消失，治疗后如果再次出现此类症状可能提示疾病复发。

当然，也有很多患者没有浅表淋巴结肿大，而是有深部的淋巴结肿大，例如当肿大淋巴结位于腹膜后，就会出现腰背部的酸胀或者疼痛；如果位于纵隔，可能会出现气急、胸闷等情况。

此外，由于淋巴瘤是一种淋巴造血系统的疾病，比较容易侵犯到骨髓，造成血细胞的减少，血细胞包括白细胞、红细胞和血小板，如果出现血小板减少，患者就会出现一些出血的表现，例如牙龈出血，流鼻血，或者会出现皮肤的紫癜，也就是皮下出血的一种表现。

因此，当身体出现一些异常时，还是要及时就诊。

检查值出现异常，未必都是淋巴瘤！

骨髓侵犯的患者可能会有白细胞、红细胞和血小板的下降，霍奇金淋巴瘤可能会有血沉的升高，其他淋巴瘤患者可能有乳酸脱氢酶、β2微球蛋白的升高。

当然，这些实验室检查值的异常并非所有患者都会出现，同时这些指标的异常也不一定就是罹患淋巴瘤，必须通过其他一些检查进行综合判断。

淋巴瘤的最终确诊必须依靠淋巴结或者其他部位病灶的活检组织学。

化疗是淋巴瘤的克星！

目前，绝大多数的淋巴瘤亚型的主要治疗手段还是化疗。

重要的事情说三遍：化疗！化疗！化疗！

当然也包括靶向药物治疗；对于某些亚型的淋巴瘤或者某些情况下，放疗也是非常必要的。但总的来说，手术不是淋巴瘤的主要治疗方法。

由于淋巴瘤亚型繁多，每种亚型的治疗效果也不尽相同。目前治疗效果最好的是霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，分别有80%和60%的治愈率。

对于这两种类型的疾病，一定要坚持足疗程的化疗，在化疗过程中患者家属要给予患者全方位的支持，包括饮食、心理等各方面的支持，以保证患者有足够的能力对抗化疗引起的不良反应，以免功亏一篑。

其他惰性B细胞淋巴瘤以前被认为是无法彻底治愈的疾病，但随着各种新的靶向药物的问世，相当一部分患者也可以实现长时间的带瘤生存。

总的来讲，及早发现，早期诊断、早期且正规的治疗是非常重要的。

病变越是早期，治愈的机会就会越高。因此，警惕淋巴瘤可能出现的早期症状，及时来正规的医院治疗，医患携手，才能真正让肿瘤君滚蛋！

文字：吕方芳（肿瘤内科）

编辑：徐俊芳

责任编辑：孙欣祺

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