《黄帝内经》上讲：女子二七，天癸至；女子七七，天癸绝。看来，不管寿命多长，生活环境怎么样，从古至今女性绝经的时间都差不多，平均49~50岁。

而在所有女人心里，更年期就意味着衰老、青春不在，更严重的还有身体上的不适，失眠、烦躁、潮热、骨质疏松......到底该怎么度过这个特殊时期呢？

女性的特殊状态

绝经的本质是因为卵巢里面的卵泡耗竭，我们知道月经要来，要有正常的子宫内膜增生脱落。卵巢产生的雌激素和孕激素就是子宫内膜增生脱落的司令官！

但是卵泡是不可再生资源，我们刚刚从妈妈肚子里面出生的时候有100万个，到成年之后可能只剩下二三十万，到了50岁前后可能只剩下几百或者1000个，然后慢慢没有功能。有些剩下几百个的时候可能休眠，就不能够逐渐发育，产生雌激素孕激素，内膜没有司令官来指挥就萎缩了，随之闭经！

比起容颜的衰老，女性身体机能的改变，才是更值得关注的。

因为你完全可以，“更”平稳度过这个时期。

正式绝经前，身体就开始衰老？

在正式绝经三五年之前，有个过渡时期，叫卵巢衰退。在这缓慢衰退过程中，会给我们一些临床表现，告诉你小心了。

最早出现的表现是月经周期的变化。如果平常一个月来一次，突然间发生变化，变成比如40天来一次，或者20天来一次，然后10个月之内出现两次这种情况，在排除怀孕、内分泌疾病的前提下，可以认为进入了绝经过渡期，或者进入到更年期。另外还有，燥热、出汗是更年期最典型的表现。

有些病人还会有关节酸痛、睡眠障碍、阴道干涩、焦虑抑郁、脾气暴躁等表现。

围绝经期，到底需要治疗吗？

有些人潮热出汗或者睡不好，或者焦虑脾脾气暴躁，可能熬个三五年，等适应基数不够的状态有可能会缓解。

还有一类只会越来越严重，比如阴道黏膜变松变薄、同房痛或者骨质疏松，或者心血管问题。

女性平均49~50岁绝经，很多人40多岁开始进入围绝经期，从此人生差不多一半，至少1/3是要落在这个范围。如果不进行科学的诊疗，会显著影响生命质量。目倡导的全面的综合管理的概念，不仅需要药物的治疗，还涵盖了生活饮食、运动等多方面。

激素治疗，会变胖、会得癌吗？

首先，雌激素性激素本身是不会胖的，尤其目前采用的天然技术，甚至水钠储留都基本上不出现。

其次，女性最关注的癌症。宫颈癌跟雌激素没有关系；雌激素配上孕激素也不会增加内膜癌风险；卵巢癌目前的关联是不会增加，但是如果吃的时间比较长，有一些类型卵巢癌可能有一定的风险，但是通常情况下这个风险非常小，我们把它认为是一个罕见事件。

围绝经期对日常饮食、运动有要求吗？

关于运动，推荐保持规律的一周3~4次的中等量运动，每次半个小时以上。比如，跳广场舞、打球、游泳、跑步或者骑车都可以。

饮食上，尤其建议多吃含钙高的食物。奶制品是最好的补钙食物。每天喝牛奶400~500毫升，基本上钙的摄入就够了。而补充活性维生素D则可以促进钙的吸收。

关于生活中的神话“豆浆”，原来是因为豆制品中含有植物雌激素，在某些场合能够发挥很弱的雌激素样作用，因此更年期适当吃点豆制品可能能够稍微缓解一部分的更年期症状，但无法达到治疗作用。

所以说，更年期并没那么可怕，用对了方法，也完全拥有精彩活力的人生。

文 | 李敏

编辑：徐俊芳

责任编辑：李伶

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