今日芒种，我们来聊聊如何让“盐碱地”恢复产能？

妇科医生＆盐碱地？

没看懂？

一起来了解下专注“复产”科的红房子又是怎么为“盐碱地”恢复生产？

5月28日，红房子医院杨浦院区的多科会诊中心，等候着6位患者。她们正值孕育年纪，却都遭遇阻挡孕育生命的艰难磐石——宫腔粘连。

她们大多有相似的经历，多地求医，备孕多年，却始终无果。

近年来随着宫腔内操作增加和诊断技术提高，妇科疾病的诊断率不断提高，但是宫腔粘连发病率也在不断提高。这子宫粘连无内膜，就像大地失去土壤，就成为了荒芜的盐碱地，无法生根发芽，孕育新一代。

那么红房子的专家就开始研究了，如何让这“盐碱地”恢复产能呢？毕竟咱专注“复产”科！

3年，5次宫腔粘连

候诊区，有一位来自安徽的朴素姑娘文文（化名），因为想晚点要孩子，前几年就进行了多次人流，但从那之后她的“噩梦”就开始了。

近3年来，她辗转上海、广州及安徽多地，先后5次经历宫腔镜粘连分离。因同时合并多囊卵巢，文文在医生的建议下选择了试管婴儿。可就在“万事具备，只待移植”的当天，超声检查发现文文的子宫内膜再次粘连。准备了那么久，就在全家人盼望添丁进口的时候，希望再次破灭，文文一度愧疚不已，都怪自己没有保护好“土壤”。

既然“土壤”不适合移植，医生只能先帮文文把希望的种子冻存起来。

当文文得知红房子宫腔粘连MDT门诊开诊的消息，她第一时间踏上了来沪的列车。妇科、宫颈科、产科、生殖医学科、妇科内分泌、中西医结合科、放射科、超声科等各科专家们针对文文的病情激烈讨论，也为文文寻找到了“生”的可能。

基于超声专家精准定位该粘连位于一侧宫角，应不影响胚胎种植于宫腔，会诊最终建议文文可尝试“囊胚期”移植，提升种植成功率，并在移植前调理内膜的血供和环境，增加内膜容受性。产科专家还就产科后期胎盘粘连植入等问题提出重要建议。

文文的脸上也终于露出了如释重负的笑容，说：有希望就好。

子宫“粘”了，拿什么拯救你？

而另5位患者，也是各种“状况”：大出血介入术后，内膜几乎破坏殆尽！多次胎停清宫，几乎闭经！大月份引产清宫术后，粘连合并内分泌异常......

都是严重的宫腔粘连。

其实，宫腔粘连不会导致恶性病变，只会影响月经和妊娠。因此对于没有生育需求也没有临床症状的女性是无需处理的！

但是，有些人就必须要接受正规治疗：

1、没有症状但有生育需求：需要通过正规治疗来恢复和提高生育力。

2、反复流产、试管失败、内膜薄等：需要明确宫腔是否存在异常。

3、宫腔操作后出现周期性腹痛：需要通过恰当的治疗来去除或者减轻痛苦。

虽然说，宫腔镜不仅可以检查，还可以治疗粘连，之后还有防粘等综合治疗，但是总有人会反复。

相当一部分中重度粘连，复发率高、内膜恢复不理想，受孕不满意、孕后仍然反复流产。

此时的土壤要想恢复产能，就需要案例中那样的多方协作才行。

专家介绍

高蜀君，宫颈与阴道早期疾病诊治中心，副教授、主任医师、硕导。

专业擅长：阴道镜图像的研读和用宫腔镜治疗宫腔粘连、子宫纵膈、子宫粘膜下肌瘤、节育环嵌顿、剖宫产切口妊娠、妊娠物残留等疾病。对宫颈治疗性手术、不孕个体化评估和治疗、激光、LEEP宫颈锥切术等有丰富经验。

作者：高蜀君、孙芳

编辑：朱佳伟

责任编辑：李伶

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