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问润喉片能当糖吃吗？

答马兆鑫上海市东方医院耳鼻喉科主任医师

夏季天气炎热，是慢性咽炎高发时节，许多伙伴家里常备着润喉片，咽部不适便掏出来含一片。但是，这真的安全吗?

慢性咽炎是什么？

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，在人群中发病率较高。咽部是呼吸道和消化道的共同门户，是呼吸、进食的必经通道，受到外部刺激较多，咽部感觉神经末梢和淋巴组织分布广泛，易罹患慢性咽炎。

慢性咽炎有什么症状？

慢性咽炎是咽黏膜慢性炎症，以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。与情志因素有关，进饮食时不适感减轻或消失。

润喉片：咽炎患者常备良药?

润喉片具有清热解毒、消炎灭菌、润喉止痛、利咽祛腐等作用，在临床上常用来治疗慢性咽喉炎，因其起效快、作用明显且经济实惠而被大家视为居家必备的良药，有人甚至随身携带，有长期服用润喉片的习惯。误以为中药成分为主的润喉片没有什么副作用，用起来更随便。其实润喉片因其所含的中西药成分不同，以及原料的各异，对症的情况也不尽相同，长期滥用润喉片也会对健康造成不良影响。

润喉片可能带来的副作用

◆西药成分的润喉片

其主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，这类药物含有碘分子，活性大、杀菌力强，对口腔黏膜的刺激性也大，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，造成局部菌群失调，从而诱发口腔溃疡等疾病发生。

对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应，具体表现为呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身湿冷等症状。

哺乳期妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育。

甲状腺病人要慎用含碘的润喉片。

◆中药类润喉片

中药类润喉片以中药成分为主，比如六神丸，主要是通过刺激黏膜，来达到“生津止渴”效果。“六神丸”主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠6味药组成，方中还含有朱砂，具有强大的清热解毒、消肿止痛作用。

六神丸性香燥，易败胃，故宜饭后服用。

凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用。

六神丸含麝香等成分，能引起子宫收缩，故孕妇禁用。

心脏病病人忌用六神丸，因为六神丸的主要成分蟾酥，系一种具有强心作用的固醇混合物，其水解产物结构类似强心苷，会引起心律失常。

【温馨提示】

含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致赤痢样的药物性肠炎。

问造影剂过敏是怎么一回事？

答盛春　胡冬敏均为复旦大学附属中山医院青浦分院放射科医生

CT增强扫描是CT诊疗技术中很重要的一个方法，它是通过静脉注射水溶性碘造影剂，使病变组织X线吸收率增高，加大病灶与周围正常组织间的差别，从而发现病灶或更清楚地显示病灶的范围和性质，为疾病的诊断治疗提供相应依据。

然而，在检查过程中有些患者会出现造影剂过敏反应，那么造影剂过敏是怎么一回事?

其实，造影剂过敏是一种特异质反应或过敏样反应，一般与造影剂的剂量、注入方式、速度无关，其症状与变态反应分型中的I型反应相类似，根据临床症状的严重程度可分以下三种类型:

1、轻度过敏样反应的症状有:恶心、呕吐、发热、流涕、大汗、皮肤瘙痒、轻度荨麻疹。

2、中度过敏样反应有:剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、面部水肿、喉头水肿、轻度支气管痉挛或呼吸困难、心悸、心动过速或过缓。

3、重度过敏样反应有:循环衰竭如血压下降、意识模糊、视觉丧失、心脏骤停、呼吸衰竭、过敏性休克等。

通常，轻中度样过敏反应可自行缓解或注射地塞米松后缓解，但重度过敏样反应往往会危及生命。

因此，在选择CT增强检查时一定要注意以下这些对造影剂过敏的高危人群:

◆哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或花粉过敏、神经性皮炎等过敏体质患者；

◆严重心血管、肺部及肝肾疾病患者；

◆副蛋白血症，包括骨髓瘤等晚期肿瘤长期化疗患者；

◆体弱、脱水患者；

◆65岁以上老人、婴幼儿及妊娠和哺乳期妇女；

◆过度焦虑患者；

◆对含碘造影剂过敏及明显的甲状腺功能亢进未治愈者则禁止CT增强检查。

随着CT增强检查在临床上应用的广泛和频繁，造影剂过敏现象虽不可能完全杜绝，但只要充分了解病史，检查前做好细致的准备，完善过敏治疗的抢救流程，那么就可能将造影剂过敏的不良反应降至最低。