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问眼睛也会中风吗?

答谢玉秀复旦大学附属中山医院青浦分院眼科医生

大家对脑中风比较熟悉，而对“眼中风”还比较陌生。其实，我们人体各个部位都可能发生出血或栓塞，发生于脑部，我们称之为“脑中风”。同理，发生在眼底视网膜血管，就称为“眼中风”，也叫作“眼梗”，其临床上正式名称为“视网膜中央血管阻塞”。

眼梗可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞及视网膜中央静脉阻塞。由于前者发生突然、如不争分夺秒抢救可致盲，后果极为严重，因此更应引起重视。

视网膜中央动脉阻塞典型症状为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失，部分病人在发病前会出现单眼阵发性眼前黒蒙，数分钟后可自行恢复。其致病原因多为眼动脉粥样硬化、斑块或斑块碎屑脱落，或是心脏病患者瓣膜赘生物脱落后形成栓子，堵塞眼底血管造成，多发生于中老年人。而现在许多年轻人由于不注意自己的生活习惯，经常熬夜或是过度疲劳等因素，也可致视网膜中央动脉阻塞的发生。

“眼梗”属眼科急症之一，来势凶猛，一旦发生，需要争分夺秒抢救。通常视网膜中央动脉阻塞，90分钟即可造成视网膜不可逆性损伤，超过4小时，视力极难恢复。视网膜中央动脉阻塞的时间越长，复明的可能性就越小，因此其抢救与心梗、脑梗一样急迫。

如何有效预防眼中风呢?

首先要积极治疗原发病，如平稳控制血压、血脂、血糖，注意均衡饮食，清淡饮食，忌过油、过甜、过咸食物，戒烟酒。在降压过程中，切记“平稳”二字，有研究资料显示，有部分视网膜中央动脉阻塞发生于夜间血压过低人群中，这与睡前服用降压药或降压药过量有关。

保持乐观心情及平和的心态，情绪激动、发怒等易引起血压及血糖波动，因此注意控制情绪比合理用药更重要。保证睡眠、适度运动:中老年人及年轻人均应注意保证充足睡眠，忌熬夜、过度劳累，并加强锻炼，强度应适中，避免剧烈运动。在季节转换、温差较大时注意加强保暖工作。定期检查:中老年人，尤其是患有高血压、高血脂、高血糖的患者，都应定期进行血压、血糖及血脂检查，定期检查眼底，以便及时发现及干预早期血管病变，避免发生“眼梗”。

一旦出现眼前黒蒙、视物模糊等症状，应及时到医院就诊，并在前往医院途中，尽快舌下含服硝酸甘油并按摩眼球以疏通堵塞血管，为下一步抢救争取时间。

问孩子为何时常流鼻血?

答李厚勇复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师

一年前，孩子在幼儿园不小心摔了一跤，鼻子摔破了，流了好多血。到医院检查后，配了点药治疗，很快就好了。但是，从那之后，女儿便时不时地会流鼻血，有时睡觉醒来也会无缘无故地流鼻血。

其实，孩子在幼儿园摔跤后经常出现鼻出血，便可以诊断为鼻出血。小儿鼻出血的原因可能有以下两方面:一方面是全身性因素，大多与营养障碍或维生素缺乏有关，现在的孩子大多有偏食、挑食的习惯，这样就会造成维生素C、B2和K等的缺乏，引起毛细血管脆性增加和血管通透性增加，或导致凝血酶原合成减少，从而导致儿童容易鼻出血。极少部分儿童患有血液系统的疾病也可以引起鼻出血，这部分患儿除了鼻出血外，全身也容易出现瘀血瘀斑　(即常说的乌青块)　和全身其他部位的出血，这样的患儿经血液检测可以诊断。另一方面是鼻腔局部的因素，如鼻中隔偏曲，会造成偏曲部位的粘膜较薄，血管暴露在鼻腔表面，在鼻腔炎症或鼻腔干燥时，容易引起鼻出血。还有过敏性鼻炎的患儿，由于鼻痒而经常挖鼻，也会造成鼻腔出血。至于你的孩子是哪种原因引起的鼻出血建议最好到医院看一下，以便明确诊断。若暂时没有时间，可以先给小孩多吃些蔬菜、水果等，以补充维生素，同时纠正小孩挖鼻的习惯，看看效果再说。