问PET/CT检查安全吗?
答 赵军
上海东方医院核医学科主任、中华医学会核医学分会PET学组组长
近日,一条关于“揭开PET/CT检查的辐射真相”的微信在朋友圈广为流传。这种说法完全是危言耸听,并无科学依据。
PET/CT是目前临床上常用的影像学检查技术,是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法,同时也是恶性淋巴瘤初始分期、再分期及疗效监测的标准影像技术。
随着PET/CT仪器灵敏度、分辨率的不断提高,CT扫描速度加快、PET检查放射性药物的用量明显减少,使得患者所接受的辐射剂量显著降低。有数据显示,目前,患者接受一次PET/CT检查所接受的辐射剂量为8-10mSv,而临床上常规应用的增强CT一次检查辐射剂量为10-14mSv,PET/CT检查对人体健康不会带来不良影响。而实际上,人类受天然本底照射的年平均有效剂量就有2.4mSv,高海拔地区和经常乘飞机的人群剂量会更高些。
持反对意见的人认为,PET/CT不适合用于肿瘤高危人群的筛查,原因在于PET/CT对健康人群肿瘤阳性检出率仅在1-2%。但不可否认的是,肿瘤的早期发现是提高生存率的最佳方法。如在PET/CT肺癌检测中,筛查出的肺癌80%都是I期,通过手术切除,基本可以达到治愈目的,而这正是PET/CT不可替代的作用。
PET/CT检查最常用的显像药物是18F-FDG(脱氧葡萄糖),无过敏等不良反应,其半衰期为110分钟,检查后饮水可以加快其排泄,不影响正常生活,一般建议检查后8小时避免与孕妇和婴幼儿近距离接触。
问 夜尿增多有危害吗?
答 王忠
上海第九人民医院泌尿外科主任、教授
人过中年,往往会出现夜尿增多,尿线变细的情况。很多人认为这是衰老的自然表现,对健康没有什么大的危害,从而忽略了夜尿增多背后所提示的重大泌尿系统疾病。而又有很多人难以开口求医,让排尿不适成为了自己的难言之隐。
夜尿量约占到全天尿量的1/3,但正常情况下起夜次数不会过多,如果起夜经常等于或超过2次,那么您可能已经被划为夜尿过多的患者行列了。其本身并不会对身体造成巨大伤害,但是起夜次数过多可影响患者的精神和睡眠质量,导致白天头昏脑胀,直接影响了中老年人正常的生活并易诱发其他心脑血管疾病。
夜尿增多的原因可以有很多,如睡前饮水过多,饮酒或者浓茶导致的排尿过多;尿路感染引起的尿路刺激症状;精神紧张导致等。有统计显示,六成以上的前列腺增生以尿频、夜尿增多症状前往就诊。
前列腺位于膀胱颈部,为尿液流出的必经之路,发生增生后,可发生排尿不畅,尿线变细,尿频,夜尿增多等症状,严重时可导致膀胱功能减退、尿潴留甚至肾积水等情况。此外,前列腺恶性肿瘤同样会导致以上症状的发生,为了鉴别两种疾病,医生会建议行血前列腺特异抗原检查、直肠指诊以及影响学检查来明确诊断。因此,建议有类似症状的患者朋友于正规大医院行规范化的诊疗措施,只有这样才可以做到对前列腺增生和前列腺癌的早发现、早诊断、早治疗,更好地解决广大中老年男性的排尿不适症状。
问 “厨房三宝”也能治病?
答 许良
上海市中医医院内科主任医师
葱、姜、蒜向来被认为是价廉好用的“厨房三宝”。如遇感冒、咳嗽、喉咙痛等问题,用好这三件食材,是能够起到很好的缓解作用。
明朝时,葱、姜、蒜的药用价值已载入医药巨典《本草纲目》。早在千百年前,百姓就会随手采集,并用其消毒、杀菌、镇痛、健胃,由此,足可见我国传统医学中药食同源思想的精深。冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方。姜内含一种特殊物质,其化学结构和阿司匹林中的主要成分接近,所以生姜就具有了和它类似的作用,对关节疼痛、肿胀、发炎及牙痛等都有效果。
葱全身可入药。农历正月和二月大地回春之时,吃葱对身体大有益处。南方地区素有“正月葱,大补身”的谚语。葱白的前端,带须(五六根即可)剪下,用水煮,可缓解风寒型的发烧与感冒症状。大蒜素可提高免疫力。大蒜内含蒜氨酸,人称天然抗生素。将大蒜去衣,生吃,被人体吸收,就会转换为大蒜素,大蒜素即使被稀释仍能在瞬间杀死大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌等病菌。
大蒜捣成泥,可以让大蒜中含有的蒜氨酸和蒜酶这两种有效物质充分结合。体质虚弱和胃肠衰弱的人,适当吃些熟蒜,比如烤蒜、入菜或腌制成糖蒜,可以有效减少大蒜素对肠胃的刺激。
【家庭护理小贴士】散热解毒也有三宝
感冒发烧时,医生一般并不建议随意输液或过度用药。我们可以用香菜、白萝卜和生姜3样食物来帮助退烧。
1.吃过生姜后,人体感觉发热,血液循环加快,促使身上的毛孔张开,把体内的寒气带出。
2.《本草纲目》中称,“芫荽(香菜的别名)内通心脾,外达四肢。”在实际生活中它确实具有芳香健胃、祛风解毒的作用。
3.白萝卜具有清热解毒、健胃消食等功效,所含维生素C的含量比一般水果还多,所含的维生素A、B以及钙、磷、铁等也比较丰富。