口干、眼干、咽喉干、皮肤干燥,身体像被抽干了水,最近的你有没有因为这些身体上的小情况而烦躁? 这其实是中医所说的“燥证”。人体身体的“水”,中医称之为“津液”。燥证由于各种原因引起体内津液不足,或津液不能正常输布,而出现一系列“干燥”症状。
保健品吃得不对,燥证找上门
燥证的病因包含内燥、外燥二种,外燥证由外感燥邪所引起,通俗的说就是由于气候因素引起。“内燥”是各种原因基础上所导致的体内阴津不足,大致包括几种情况———
1、饮食致燥:一些不良的饮食习惯如少食蔬菜、喜欢吃辛辣、腌、煎、烤等食物,偏好“重口味”。巧克力、咖啡、可乐、饮酒都可致热邪内蕴,伤耗津液,发生燥证。
2、生活习惯:不喜欢饮水,长时间开空调、长时间看电视、电脑,吸烟、熬夜等不良生活习惯。
3、疾病致燥:最常见的慢性病如糖尿病,中医称消渴。干燥综合征,中医称干燥病,都可引起阴虚燥热。泄泻、呕吐、汗出、尿频等病证,均能使体液或血液流失过多,若无法得到及时补充,则易出现津血亏乏之燥证。慢性消耗性疾病导致精血暗耗,例如,肺结核多兼内燥证候。
4、医源性原因:由于治疗所引起的燥证。近年来,各类癌症治疗多采取手术、化疗、放疗,尤其是放射性治疗,中医认为属于“火疗”范畴,较易导致耗气伤津,许多患者会先出现燥证表现。其症状如咽干口燥,口渴、尿少,大便干结,舌红少津等,病重者尚可见两目干涩,视物模糊,肢体麻木等,这都是阴血不足、不得濡润的征象。药物导致燥证也较为常见,西药如长期大量使用青、链、氯、螺旋、红霉素、吗丁琳、阿斯匹林类药物、皮质激素类药物;中药如补气药人参等、补肾壮阳药如鹿茸等。很多保健品也都含有一些温燥的药物,短期内服用虽使人感觉精力旺盛,实际则暗耗真阴,伤损津液,都会引起燥证。所以保健品服用一定要慎重,建议咨询正规医生。
“一边防火,一边灭火”十分荒唐
燥证的治疗原则:“燥者濡之”,临床采用生津润燥之品。
当然如果有饮食因素、生活习惯的原因,首先应该改掉这些坏毛病。我常说:一些患者不从自身做起,除去病因,而只是依赖医生治疗,就如“一边放火,一边灭火”,十分荒唐。
有相关疾病的人则应该到医院就诊,如干燥综合征,应该到风湿科就诊,有些人认为不就是口干、眼干吗,没什么大不了,多喝点水,点点眼药水就行了,殊不知干燥综合征是由于免疫系统紊乱引起的全身性疾病。单就口干而讲,由于唾液腺受损,唾液的杀菌作用减弱,牙周软组织干枯萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动甚至出现牙质疏松、逐渐变黑或成块脱落,最后形成全口残根,不但影响美观、还影响消化。眼干严重则容易引发角膜炎、角膜溃疡、甚至穿孔、失明。另外由于该病是系统性疾病还可以影响肺、肾、肝、神经系统等,出现全身症状。如影响肺可引起肺泡炎、间质性肺炎;影响肾脏引起肾小管酸中毒;影响神经可引起感觉过敏、运动障碍等。而且干燥综合征患者出现淋巴瘤的几率比正常人高44倍,所以对干燥综合征不能轻视。
对一些没明确疾病的燥证人群,则可以通过食疗治疗燥证。
【一些常用中药】
沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、生地、芦根、百合、乌梅、桑葚,都有润燥生津的作用。特别是百合、桑葚、乌梅是食品级中药。
1、百合:味甘、性微寒,归心、肺经,具有养阴润肺、清心安神、润肺解渴、止咳止血、开胃安神的功效,适用于阴虚久咳、惊悸、失眠、多梦、精神恍惚等症状。
2、桑葚:色黑而紫,桑葚果实中含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质等成分,营养是苹果的5-6倍,是葡萄的4倍,中医认为本品性味甘寒,入心、肝、肾经,具有补血滋阴,生津止渴,乌发润肠等功效。
3、乌梅:梅子未成熟的果实(青梅),用烟火熏制而成。关于青梅,在 《三国演义》 中还有一段“望梅止渴”的典故。乌梅既可食用,又有很高的药用价值。中医认为乌梅药用具有敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴的功效。还有人将乌梅的功效总结为“五止”,即:止渴、止咳、止泻、止痛、止血。
对于燥证,个人认为最好不要服西洋参。西洋参主产于美国、加拿大,300年前运销到中国,以前美国被称为“花旗国”,故西洋参又被称为“花旗参”。当时我国医药家认定该药为凉性补益药,将其用于治疗阴虚证,但现代研究发现它的主要成分与人参相似,所以应当是补气为主,兼有养阴作用。临床观察很多人服之容易上火,可能是补气作用导致“气有余便是火”,加重燥证。所以我不主张使用西洋参治疗燥证。
【果蔬类】
1、荸荠:又称地栗,荸荠以营养丰富著称,汁多味甜,自古有“地下雪梨”之美誉。荸荠富含碳水化合物,还有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C3等营养物质,肉质细嫩,醇甜清香。中医认为其性甘味寒,功擅清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。临床上可用于热病烦渴、痰热咳嗽、咽喉疼痛、小便不利等症。但应当说明的是:荸荠生食易感染姜片虫,应以熟食为宜。若必须生食,则应充分浸泡后刷洗干净,开水烫过,削皮后再吃。
2、罗汉果:含有24种无机元素,其中16种为人体必需的微量元素和广泛元素。其含有的硒是粮食的2—4倍,而硒在冠心病防治、抗癌、抗衰老方面的疗效较好。中医认为本品性凉味甘,具有清热润肺、滑肠通便的功效,主治肺热或肺燥咳嗽、百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;该品味道很甜,但其甜味成分甜苷不会升高血糖,由于罗汉果还含有降低血糖的成分,因此糖尿病患者可以放心使用。罗汉果被誉为“东方神果”和“长寿之果”。
3、无花果:无花果果实富含碳水化合物、蛋白质、氨基酸、维生素和矿质元素。不仅是营养丰富的风味水果,而且是一种具有很高药用保健价值的中药,中医认为无花果性甘味酸平,有清热解毒、润肺利咽的作用。无花果还有抗癌作用,临床用治各类恶性肿瘤,包括舌癌,肺癌,腮腺癌,胃癌,肝癌,结肠癌,肾癌等。
4、杏子:营养丰富,含柠檬酸、苹果酸、β-胡萝卜素等成分,中医认为其性温,味酸甘,具有生津止渴、润肺化痰的作用。
5、草莓:草莓是人体必需的纤维素、铁、钾、维生素C和黄酮类等的重要来源。含有除谷氨酸以外的17种氨基酸。而它的苹果酸、柠檬酸的含量比苹果、梨、葡萄高3-4倍。因此在欧洲有“水果皇后”的美誉。祖国医学认为:草莓味甘、酸,性凉,有润肺生津、健脾和胃、补血益气、凉血解毒的功效,是滋补佳品。
6、沙棘:沙棘富含维生素,素有“维生素宝库”之称。现已证明沙棘中含有维生素C、A、B1、B2、B6、B、K等成分。祖国医学认为沙棘“性温、味酸涩”,入肝、胃、大小肠经,具有生津止渴,涩肠止泻的功效。
其他诸如藕、梨、番茄、黄瓜、山楂也都是润燥生津的良品。
【润燥生津食疗药膳】
1、荸荠豆浆:荸荠100克,豆浆250克,冰糖25克。荸荠用清水洗净,开水烫一分钟,捣烂,榨汁,与滚沸熟豆浆加冰糖搅匀。
2、五汁饮:所谓五汁包括:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁,将梨、荸荠、芦根、麦冬、藕之鲜品清水洗净,荸荠开水烫1分钟,每种榨汁50毫升后混合饮用。
3、百合雪梨饮:百合10克,大雪梨1只,冰糖10克。百合洗净,雪梨去皮、核,切小块,加水、冰糖,煮开,小火煨60分钟。
(作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任医师)