血糖监测是糖尿病管理的“五驾马车”之一，是糖尿病管理中的重要组成部分。持续葡萄糖监测是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，发现传统“点状”指尖血糖监测不易发现的低血糖和高血糖，更好掌握血糖波动的规律。随着科技的发展，血糖监测技术朝着更精准、更便捷、更人性化的方向发展。目前，持续葡萄糖监测广泛地在糖尿病患者中使用，受到广大糖友的喜爱。

持续葡萄糖监测 优点多多

01.指导饮食 认知食物升糖效应

广大糖友经常困惑我该怎么吃东西，多数医生会教你这样一个饮食规则，比如“总量控制，食物种类多样化，少吃多餐等”，但具体到每天早餐该怎么吃，特别是既能吃上你喜欢吃的东西又能把握好血糖控制平稳，非要患者亲自尝试不可，这时候持续葡萄糖监测就能提供一个很好的自我认知工具。

比如患者早餐吃2个馒头（如下图），通过持续动态血糖监测，可以通过图谱的形式清晰地看到血糖什么时候开始升高，最高到多少，能维持多久时间，患者自己发现吃了两个馒头后血糖明显升高，改为一个馒头加一个鸡蛋后血糖变得平稳，那患者以后就知道适合他控制好血糖的早餐是一个馒头一个鸡蛋，这样患者会有自己掌握饮食调整的乐趣，达到血糖控制理想的境界，即既能控制好血糖又可以比较自由地选择美食。这就是持续动态葡萄糖糖监测用于指导饮食的好处。

图1：持续葡萄糖监测指导饮食

02.发现隐匿性低血糖

糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L叫低血糖，低血糖可以引起机体产生饥饿感、心慌、冷汗等低血糖症状，反复低血糖可导致认知功能下降，行为功能受损，反复的低血糖可使患者对低血糖的感知能力降低，出现无症状低血糖，比如血糖低于2.8mmol/L患者还是没有感觉，那就非常危险，尤其在夜间。

传统的指尖血糖监测除非在检测时发现低血糖，在检测的间隙没法发现低血糖，甚至对血糖的调节带来假象错误的认识。比如患者早餐前发现高血糖，实际上是夜间低血糖导致的，如果单凭早餐前的高血糖就认为晚餐前的基础胰岛素剂量不够，加大剂量，就有可能更加发生低血糖，治疗上也是南辕北辙。而便捷的“全景式”血糖监测方式使隐匿的低血糖无处可躲。

持续葡萄糖监测与指尖血糖监测的区别和优势

03.指导药物治疗

如今，越来越多的持续性葡萄糖监测仪器使用“图谱”和“智能化解读”形式呈现给医生和患者，这样使得血糖生动易懂。而持续葡萄糖监测结合饮食运动及药物记录，方便医师及患者快速调整降糖药物方案，使血糖平稳。

持续葡萄糖监测指导脑梗患者药物治疗

04.提高糖尿病患者的自我管理能力

持续葡萄糖监测具有便捷性、舒适性、相对无创性等优势，使患者摆脱以往指尖血糖监测带来的痛苦，可以提高糖尿病患者的自我管理能力。

总之，持续葡萄糖监测可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，与传统的自我血糖监测技术相比，犹如摄像机和照相机的区别。因为持续葡萄糖监测的全面、相对无创、便捷、舒适等优势，日益呈现出替代传统的自我血糖监测的趋势。帮助糖尿病患者指导饮食、运动、药物治疗，有助于提高糖友的自我管理能力。目前华山医院内分泌科开展门诊医生指导下的持续葡萄糖血糖监测，方便广大糖尿病患者。

专家简介

赵晓龙，复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师，博士，中华医学会糖尿病分会血糖监测学组委员，中国生物物理学会临床罕见代谢病专业分会委员，上海市医学会糖尿病分会血糖监测学组副组长，上海市医学会内分泌代谢分会青年委员会副主任委员。获得上海市人才发展资金计划资助，曾在美国梅奥诊所和霍普金斯医院内分泌临床进修学习，以负责人申请到国家自然科学基金、上海市科委科技支撑项目新药创新基金、申康适宜技术推广项目等10项基金。以第一作者或通讯作者发表SCI文章12篇。目前从事院内血糖管理、肾上腺和垂体疾病的临床和科研工作。

编辑：朱佳伟

责任编辑：李伶

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