每年的3月21日，是世界睡眠日。 人一生中有1/3时间会在睡眠中度过，婴幼儿期的睡眠时间更长。 睡眠可以促进神经系统的发育和学习记忆，睡眠中的慢波睡眠阶段儿童的生长激素大量分泌，这都对于正处于身体和神经发育快速阶段的婴幼儿至关重要。

一、婴儿期的睡眠特点

随着婴儿大脑皮层的发育，与外界的互动增加，婴儿清醒的时间也相应增加。 婴儿平均每天的睡眠时间约为12-15个小时，平均夜间9-10个小时，日间3-4个小时，有个体差异性。 白天小睡次数会随着年龄的增加而有所变化，会从小婴儿的4次变为婴儿后期的1-3次，每次的睡眠持续时间30分钟-2小时不等。

二、影响婴幼儿睡眠的因素

据报道，婴幼儿发生入睡问题和频繁夜醒的频率达20% -30%。 婴儿睡眠会受很多因素的影响，如生活环境、疾病状态，也有一些研究显示，部分婴儿在大运动的发育里程碑（翻身、爬行、站立）时也会有暂时性的睡眠问题，但需要引起家长注意的是： 

（1）避免过多入睡帮助。入睡需要外界帮助的孩子更容易出现睡眠问题，如需父母陪着、摇晃、抱着，或是含着奶嘴入睡等。这类习惯的养成使孩子产生依赖性，当条件不存在时，即容易出现入睡困难。 

（2）避免过多睡眠关注。小婴儿在睡眠周期交替的过程中会有短暂的清醒时间，有些孩子在睡眠的过程中，有时会出现微笑、抽泣、吸吮等动作，这些都是睡眠中的一些正常现象，家长无需惊慌，可静静观察。 

（3）睡眠能力不足。婴儿入睡过程或夜醒后再入睡时需学会自我安抚。婴儿3月龄时开始发育自我安抚能力，如家长在孩子入睡前、睡眠中提供过多的帮助，如抱睡、摇晃等，则会影响婴儿此项能力的发展，从而影响孩子的睡眠。

三、“睡神宝宝”怎么培养？

（1）识别婴儿困倦的信号：如打哈欠、活动量少、目光有些无神、疲倦等，当孩子出现这些信号时，把 TA 放在床上， TA 才有可能更容易睡着。 

（2）建立就寝程序：建立固定一致的、安静的、愉快的就寝程序。家长可以做个观察，看平时生活中哪些行为是有助于婴儿睡眠的，都可以把这些活动按照固定的程序安排在睡眠之前。如果夜间吃奶是就寝程序的一部分，那么把吃奶作为安排活动的第一步，避免让婴儿在吃奶时入睡。

（3）营造固定一致的舒适卧室环境：黑暗、温度适宜和安静的环境下婴儿会更容易入睡。

（4）尽早地给孩子一张自己的婴儿床，同时小床的安全性很重要。 

（5）在婴儿醒着时放到床上：从3月龄开始，在婴儿就寝程序结束但还醒着时放到床上。这种做法有助于自我安抚和自主入睡，而不需要搂抱、喂奶或摇晃。学会自主入睡的婴儿在夜间自然醒来后，常常不需要父母帮助就可以再次入睡。

四、常见睡眠问题

Q：孩子8个多月，夜里总是醒来吃母奶，不吃就不睡，怎么处理？ 

A：足月健康婴儿6月龄后消化道已发育成熟，大部分已不需要夜间哺乳。 如果孩子白天的哺乳量正常，可尝试改变同床睡、含奶头睡等不良入睡方式。如判断孩子夜醒确实是饥饿引起，也应一次性喂饱，尽量减少夜醒喂奶的次数。

Q：孩子现在10个月，睡眠时间总共才10个多小时，需要干预吗？ 

A：不同的年龄段会有一个推荐的睡眠时间量，但孩子睡眠的时间确实个体差异性很大，所以要根据孩子的其他情况综合评估。 如果孩子入睡容易，醒来后白天精神好，生长发育指标也是正常的，家长就不必过度紧张，更不要强迫孩子入睡，以免适得其反。

Q：孩子现在7个月，晚上不肯睡，喜欢白天睡，总的睡眠时间是够的，这有关系吗？

A：随着年龄的增长，婴儿会逐渐形成内在规律的昼夜睡眠-觉醒生物节律，这种睡眠-觉醒昼夜节律大约至生后6周显现，3个月时趋于稳定。研究发现在婴幼儿中，夜间睡眠占全天睡眠比例越高，智力发育以及运动发育水平越好。 所以还是建议家长尽早地帮助孩子建立这种昼夜节律，规律睡眠，健康睡眠。

(作者：付敏 上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医师）

编辑：徐俊芳

责任编辑：李伶

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