一到冬季，膏方热销，动辄上万块钱的膏方更是比比皆是。但是，膏方到底怎么吃，未必人人得知，价高未必合适，价低未必不好。我们认为，优秀的中医应该把膏方作为防病治病、养生防老的重要手段，也遵循体质学说的基本原理，对不同体质类型的人运用不同的膏方进行调理。

所谓体质是指人群及人群中的个体通过先天遗传和后天获得，在生长、发育和衰老过程中形成的结构、机能、代谢上相对稳定的特征。这种特征往往决定着个体的生理反应的特殊性及其对某种致病因子的易感性和产生病变类型的倾向性。

气虚体质

气虚体质的人往往面色少华，全身乏力，动辄气短，语音低微，食欲不振。容易感冒，容易疲劳，容易腹泻。舌色淡红或淡白，舌体胖嫩，多见舌边有齿痕。

对于气虚体质的人群，膏方以补益元气为主。常用甘温或甘平性味的药物以补益脏腑之气，如人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、大枣、甘草、灵芝等。代表方剂为四君子汤。

他们适宜食用白米、糯米、芋艿、薏仁、南瓜、赤豆、栗、甘薯、山药、胡萝卜、香菇、豆腐、银杏、胡桃、枣、桂园、麦芽糖、蜂蜜、蜂王浆、苹果、葡萄、椰子、樱桃、牛乳、蛋等食物，而不宜食用芹菜、百合、苦瓜、竹笋、香蕉等生冷瓜果以及蟹、海带等寒性或者辣椒、姜等热性的食品，也不宜过多进食油腻、厚味、生冷、难易消化的食物。

血虚体质

血虚体质的人往往头昏目眩，睡眠不佳，多梦心悸，面色淡白，目干无神，视力减退，四肢麻木，皮肤干燥，头发稀黄，大便干燥，女子月经量少、色淡，周期推迟。舌色淡白，舌苔薄白。

对于血虚体质的人群，膏方以补养阴血为主。常选用当归、白芍、熟地、制首乌、阿胶、龙眼肉等药性甘温或甘平、质地滋润的药物。代表方剂为四物汤。

他们适宜食用猪肝等动物脏器、菠菜、胡萝卜、芹菜、蜂蜜、枸杞、枣、桂园肉、胡桃、落花生、荔枝、葡萄、苹果、水蜜桃、樱桃、猪肉、鸡蛋、牛乳等食物，而不宜食用生姜、辣椒、胡椒、桂皮等热性食物。

阴虚体质

阴虚体质的人往往形体消瘦，颧面潮红，容易升火，眩晕心烦，手足心热，或经常出现口腔溃疡，口干便秘，多梦盗汗，干咳无痰，耳鸣腰酸等症状。舌色红，或红绛，常伴有红点或芒刺，舌体干燥，有裂纹，舌苔薄，少苔，有时出现剥苔，甚则舌苔剥光为镜面舌。

对于阴虚体质的人群，膏方以甘寒养阴为主，所谓“壮水之主，以制阳光”。选用的药物大多甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，常用药物有地黄、沙参、山药、麦冬、天冬等。代表方剂为六味地黄丸。根据阴阳互根的原理，在补阴的药物中适当辅以温阳药，使阴有所化。另外，阴虚体质的膏方中由于多用甘寒滋腻之养阴药，还应适当加用运脾、开胃之品如陈皮、佛手、鸡金、麦芽等。

他们适宜食用百合、藕、莲子肉、枸杞子、蕃茄、绿豆、木耳、香菇、枇杷、梨、椰子、甘蔗、绿茶、柠檬、橙子、香蕉、蜂蜜、菊花、芹菜、丝瓜等食物，而不宜食用蒜、生姜、八角茴香、辣椒、韭菜、动物内脏、狗肉、羊肉、雀、酒、咖啡、红茶等辛辣的、发热的以及熏烤油煎等热性食物。

阳虚体质

阳虚体质的人往往怕冷，四肢不温，脘腹冷痛，精神萎靡，全身乏力，面色淡白，口不渴，动辄易汗，大便稀薄，小便清长，尚有浮肿，腰酸，月经痛，性欲减退，阳痿等症状。舌色淡白或淡紫色，舌边有齿痕，舌苔多白而润。

对于阳虚体质的人群，膏方以甘温养阳为主，所谓“益火之源，以消阴翳”。选药多用甘温、咸温、辛热之品，如附子、鹿角、巴戟天、仙灵脾、补骨脂等。代表方剂如金匮肾气丸、右归丸。制订膏方时常配伍补气、温通之品，此外还应注意适当配合补养精血的药物。

这类体质的人群不宜妄用苦寒清热的药物，以免戕伐人体生生之气。他们适宜食用糯米、黑米、枣、薏仁、甘薯、山药、芡实、麦芽糖、龙眼肉、银杏、胡桃、胡椒、韭菜、蒜、生姜、辣椒、桂皮、荔枝、菠萝、桃、杏、樱桃、杨梅、黑砂糖、牛肉、羊肉、牛乳等食物，不宜食用绿豆、百合、苦瓜、甲鱼、梨、藕、香蕉、柿子、栗、蟹和冷饮。

文/曹振东 胡琪祥（作者为海派中医颜氏内科第四代传承人、上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科医师）