■顾耘

随着民众生活水平的不断提高，大家对健康的关注越来越强烈，对进补强身的需求也越来越多。但是由于缺乏专业知识，在进补中存在不少误区，不仅起不到强身健体的作用，有时反而会造成不适甚至对机体的损害。在冬令膏方季节即将到来之际，有必要进行一些纠正。

误区一：膏方进补佳，人人皆可服

膏方确实是一个进补的好方法，但也并非每个人、任何时候都可以服用。比如：首先，痰湿体质的人不适合，这类病人往往舌苔较厚，甚至胃口较差，如这类病人盲目进补会阻碍痰湿的运化，使上述症状更重；其次，健康的未成年人没有必要进补，甚至有些家长缺乏专业知识，盲目进补可能会导致性早熟；其三，肝炎、结核等传染病活动期、一些急性感染期如发热、腹泻、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等，进补容易导致“闭门留寇”，延长病期。应当在病情缓解后服用膏方。

误区二：不经辨证，千人一方

这个道理很简单，正如没有两个指纹完全相同的人一样，每个人有不同的体质和感邪情况。即使临床疾病相同，不同体质的人所用膏方可能也有区别。比如，气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味等，应选用人参、黄芪、茯苓、白术等制成膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠等，应选用阿胶、熟地、当归、白芍等制成膏方；阴虚体质的人，表现为口咽干燥，潮热盗汗，舌红少苔等，应选用生地、西洋参、沙参、麦冬等制成膏方；阳虚体质的人，表现为畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白等，应选用红参、鹿角胶、附子、肉桂等。何况以上证型可能合并存在，同时再合并气滞、血瘀、痰浊等不同的病邪使证型错综复杂。

因此，膏方必须根据个人体质特点“量体裁衣”，才能起到补益效用，最怕“千人一方”。现成的膏方并不适合所有人，最好对证调补。一般来说，患者应先到医院膏方门诊预约，医生根据患者身体情况，辨证论治后开出适合的膏方，甚至有痰湿、容易过敏、疾病错综复杂的病人还需要在膏方前开具开路方进行调整和摸底。

误区三：膏方滋补，多多益善

有些病人盲目认为，吃得多疗效才好，于是吃了过量、多种品种的滋补类药物。其实不然，滋补类膏方一般多黏腻，而脾胃的消化功能有限，过多服用会加重脾胃的负担。而服用过多，非但补不进去，还会导致人体阴阳失衡，甚至气血滞留不通，即老百姓常说的“虚不受补”。

有人认为价格越贵的越补。很多人认为，加了野山参、冬虫夏草等名贵药材的膏方最补。其实，名贵药材也可用普通中药替代。如熟地、麦门冬等都能起到虫草“补肺、补肾”的功效。

误区四：不及时服用，服用周期过长

有些人因为工作繁忙或其他原因将开具好的膏方搁置过久，认为以后可以慢慢服用，也会存在很多隐患。首先，一料膏方通常服用一个半月左右，膏方营养丰富，容易变质。如果不及时服用容易因保存不当造成浪费。其次，有些病人隔年的膏方还没吃完，又不愿浪费，继续服用。由于时隔过久，体质状况可能已经发生了很多变化，原先的膏方可能已经不合适了。因此，除非特殊情况，膏方要及时服用。即使有些小的问题，可以通过咨询医生做些适当的调整，坚持按时服用。

总之，膏方虽好，但是不要追逐潮流，应该谨遵医嘱，选择对自己最有利的那一份。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院老年科主任兼大内科主任、上海市食疗研究会膏方专业委员会委员；膏方门诊时间：周二下午、周五上午）