当下，“新冠肺炎”已在全球爆发，美国的确诊人数现已超过40万。在这个形势下想和大家简单的聊一下美国的新冠治疗费用以及针对新冠的福利。

很多人应该听说了美国要给民众发钱的事情，这次疫情特朗普总统还说，美国将免费测试以及免费治疗。听到这里似乎觉得虽然措施晚了点，但美国福利还挺好的。可是事实真的是这样吗？

发钱。

这是一个事实，我们最后来讲。关于治疗方面各个州的立法以及情况不同，有很多是网上搜集的资料，因为我是一直是在公共服务方面的公司工作，所以筛选的都是我认为可信的资料，和一些根据自己的工作提出的质疑。虽然不能以偏概全，但可以以小见大。很明确的一点是如果有人向你吹嘘美国先进的医疗，在美国得新冠比在中国得新冠要幸福安全多了之类的，这是不真实的。

首先我们聊一下检测，美国官方虽然在推动检测免费，但是首先这是指单项检测免费。有公共医疗保险的，比如使用的低收入医疗补助medicaid是可能会有很低的copay即共付额，也有可能是免费的这要看具体每个州的规定，Medicare目前是免费的，之前是36-51美金之间，主要看检测是来自疾控中心之类公共医疗系统还是商业实验室。

有商业医疗保险的，要看不同公司的规则，目前是大部分都会报销或者cover掉这个测试的单项费用，具体情况还要看测试单位是否是属于医疗保险公司网络之内。

关于美国医疗保险这就是一个复杂的话题之后会单独开一期科普，打破国内某些人-吹出来的美国医疗福利神话。另外，没有医疗保险的人也是有可能不花钱就可以检测的。未来美国会有更多免费drive thru检测点，有需要检测的人可以开车不用下车，在车内做检测。这是一种比较安全也避免交叉传染的检测方式，美国的新闻是讲这是韩国先开始的。

但是所有上述情况都是指单项免费，不表示去医院测试的整个过程完全不花钱。打一个比方，如果一个疑似患者因为情况紧急最后被救护车送到医院急诊，救护车的费用在美国是400美金-1200美金加额外里程费。很多人都听过那个梗，留学生低血糖昏倒时隐约听到一句快叫救护车，can someone call 911?留学生挣扎着抓住那个人的手说道 I’m fine thank you，然后眼前一亮站起来就跑掉了。

这虽然是个梗，但是真的好真实。另外如果去了医院，有可能就不会单独只有一项检测就完了，可能会同时排查多种其他可能的-测试，比如流感a型b型或者肺炎这类的测试。

我也给大家做了一个表格是美国各项检测，以及各类就诊的基础费用的全国平均价格。假设一个人去医院，做了基础的检测两项血检加流感a型b型的测试，最便宜的是15分钟的门诊，没有保险的情况下，全国平均费用是329美金，有保险的情况下是133美金。如果是重症生命垂危进了急诊，那么仅仅单纯是检测的费用没有保险会是1千331美金，有保险是502美金。但是一个人只要进了急诊通常会立刻输液急救等等各类医护服务，所以这里说的关于急诊的各项治疗费用是没有算在内的，只是单纯检测。

有人可能要说那好吧，至少的有的地方测试就是真的不花钱而且美国也在全国推广面免费测试了，再说川普还说治疗新冠不花钱。

这里我想告诉大家，川普说了很多话，他说他为自己的抗击新冠肺炎表现打十分，他还说这个新冠会奇迹般消失，他还说这叫中国肺炎呢......所以不要以川普为准。具体费用要看保险的收费，就算新冠治疗的项目是免费的，但是美国医疗保险会审的很细，不是说因为新冠进了医院之后的每一项治疗都会算做治疗新冠。按以往的医保信息有medicaid低收入医疗补助的人可能费用会很低，Medicare主要是针对老年人残疾人的医疗保险这个是政府出资的，具体是怎样会有出入。

目前美国政府明确表明Medicare会保障所有与新冠肺炎治疗有关必要的入院费。商业保险就是剩下的大部分人所用的保险，这就是不同公司不同的医疗保险内容因为保费等等各种因素，收费也会不同，有部分保险公司也响应政府号召保障保险人因新冠肺炎产生的治疗费用。

但是关于Medicare和商业保险所说的保障因新冠肺炎产生的医疗费用的问题，究竟什么样的治疗属于治疗新冠肺炎，如果一个人有其他的疾病但是因为新冠而恶化，那么，治疗其他疾病的部分费用会被保险公司保障吗，或者中间用药患者过敏，接下来治疗过敏的部分或者急救需要付费吗，如果因为新冠引起其他器官功能衰退的治疗费用也会被保障吗？所以可以肯定的是检测和治疗的一部分项目可能是免费的，但是如果去了医院那一定是会花钱的，只是目前很多人现在还没收到账单，所以还没有太多信息。按以往的信息medicare的规定全年住院前60天一共支付1364美金，之后61-90天需要341美金/天。目前看到Time3月19号报道一个没有保险的人得了新冠，去了三趟急诊，没有进入ICU，检测加治疗费用是34927美金。

再补充一句，如果有在海外喷子告诉我你的治疗没花钱的话，恭喜你，但是不要拿低收入者-的医疗补助来讲，毕竟用medicaid看其他病也不会需要花多少钱。美国以2019年为例3.3亿人口，这-三类人才是占了绝大大数的，所以针对大部分人的情况是减免是可能的，收费是肯定的。

继续回到福利主题，有的人会说无论怎样我觉得美国还是福利好，至少会发钱。我给大家讲一下，可以享受到这个福利的一共有三种情况。第一种，靠社会保险生活的人，这类具体会得到多少福利就要看个人和不同的州的情况了。第二种，失业以及自雇者或者做兼职的人符合条件的可以得到每周600美金的福利，目前是可以申领到7月31号。第三种，是我们着重要讲的大多数人，标准是个人年收入在75000美金调整后收入为99000美金，或者家庭收入在150000美金以下，每人可获得1200美金，儿童500美金。。但是我想打个比方如果是在中国有因为疫情的原因而发钱，计划是年收入12万以下的个人或者家庭24万以下，单亲家庭收入20万，每个成人可以发4000人民币，儿童发1500块，全国适用统一标准，那很多在北上广的人会不符合条件，毕竟生活成本那么高，哪怕年收入过了二十万其实生活压力也很大，也是需要这个补助的。所以我个人觉得发钱的方式也不是很科学，毕竟收入的标准因为不同地区其实是应该有一定调整的才对，我个人认为可以按各地住房成本来划分，毕竟湾区纽约之类的地方，住房是真的挺贵的，所以收入标准可以适当调整。

作者：张雪

编辑：朱佳伟

责任编辑：李伶

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