3月13日上午,两名新冠肺炎确诊患儿痊愈出院,至此,上海市实现新冠肺炎确诊儿童病例清零。
自1月19日复旦大学附属儿科医院收治第一例新冠肺炎确诊患儿以来,经过近两个月的共同战“疫”,共有11例儿童确诊新冠病毒感染,其中6例男孩、5例女孩,年龄最大的11岁,最小的仅7月龄,多为家庭聚集病例。在儿科医院传染科医护人员精心照护下,无一例患儿发生病情恶化,治愈率100%。
一对一个体化方案
新冠患儿精准治疗
2月14日,复旦大学附属儿科医院收治了一对确诊患有新冠病毒的兄妹,这对兄妹全家9人中有8人确诊,属于典型的家庭聚集性感染病例。复旦大学附属儿科医院传染感染科主任曾玫医生表示,新冠病毒早期中期的传染性非常强,目前确诊的患儿中大多是家庭聚集病例,家长感染新冠病毒后再传染给孩子,“从预防角度来说,成人首先要注意个人手卫生,不要去人群密集的地方,从成人角度阻断孩子被感染的可能性。”
入院后完善相关评估,诊断兄妹俩都是新型冠状病毒肺炎(轻型),有上呼吸道感染症状,但没有肺炎,治疗过程中采取对症治疗方案,未使用抗生素,病程中后期予中成药调理,呼吸道感染症状很快消失,精神胃口都很好,期间密切观察患儿的生命体征,呼心率、呼吸、体温等。目前,兄妹俩两次复查新型冠状病毒核酸均阴性,根据国家新型冠状病毒感染的诊疗指南,达到解除隔离和出院标准。
曾玫教授和她的团队为患儿们制定了一套精简又适宜儿童的治疗方案:对于非重症的儿童患儿均给予口服对症治疗,根据患儿依从性给予中成药辩证治疗,非重症病例无需抗病毒和经验抗生素治疗,常规筛查流感,避免经验过度使用奥司他韦,同时密切观察病情变化,及时干预。曾玫教授坦言,“全新的病毒并不可怕,我们善于找规律。”从所有治愈患儿情况看,儿科医院传染病团队这一套个体化适宜儿童的治疗方案,取得了很好的效果。
没有妈妈的隔离病房
医护全方位呵护
没有家长陪护下的治疗和照顾新冠传染病患儿,十年来第一次经历,穿着防护服的医护人员除了治疗,还多了“妈妈”的角色。
1岁多的妹妹刚来时,对陌生环境非常抗拒,医护人员一靠近她就哭。护士们想尽各种办法,最后妈妈透露妹妹是个吃货,最喜欢吃虾。传染科护士长夏爱梅立即联系营养科给妹妹准备虾。那日午餐时分,穿着隔离服带着两层手套的护士耐心地在病房里剥着虾,终于把情绪低落的妹妹吸引来了,妹妹吃下那一口虾时,整个病房的“大白”妈妈们都释怀了。“妹妹吃虾了!”“太好了!”“是该好好吃饭。”传染科治疗团队的微信群里,医护妈妈们为妹妹的这个转变而由衷地开心,自此妹妹的心也打开了,不但喜欢粘着病房里的“大白”妈妈,还恢复了小吃货本色。
每天24小时留在负压隔离病房的一尺三寸地,对好动的小患儿是考验,对24小时陪护的“大白”妈妈们更是考验。想尽各种办法为孩子们的生活增添些色彩,护士王佳丽把女儿的漂亮头绳带来病房,每天给妹妹扎造型各异的辫子。酸奶、水果、小零食……护士们把自己的加餐往隔离病房里送,医院还准备了各种画笔和纸,一时间,病房里也因为孩子们的画作变得多彩起来。
看着其他小病友陆续出院,妹妹的情绪变得低落,为了逗妹妹开心,大白妈妈们在防护服上画上卡通图案,走进病房的那一刻,妹妹的笑容再次挂上小脸,还开心地和大白妈妈一起跳起舞来。
和成人病例不同,照顾隔离新冠小患儿还需要斗智斗勇,孩子们不会像成人那样配合,每次采样、吃药、抽血,每个患儿起码需要半小时才能完成。
复旦大学附属儿科医院表示,儿童病例清零是个振奋人心的好消息。但目前疫情尚未结束,防控仍不能松懈,不能麻痹大意,还是要继续做好个人防护。值得欣慰的是,这场抗击新冠的战斗中,“我们的医护人员零感染,而且没有一例患儿病情转为重症。”
编辑:张子杰
责任编辑:李伶
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