12月16日，瑞金医院泌尿外科为一名患者精准植入了一根螺旋形镍钛记忆合金的输尿管支架，这是该产品在中国获批后的首批临床应用。

“有记忆”的输尿管支架 可减少反复换管的痛苦

患者柯先生罹患直肠癌，肿瘤进展并侵犯左输尿管，导致左肾积水。为保护肾功能、为下一步抗肿瘤治疗做准备，泌尿外科徐丹枫团队评估了患者的输尿管梗阻情况，决定为他植入螺旋形输尿管镍钛记忆合金支架。文献显示，这种“有记忆”的支架最长的安全植入时间超过11年，减少了反复换管的痛苦。此前，传统输尿管引流管只能在体内放置3-6个月，患者必须定期进行膀胱镜或输尿管镜更换引流管，需要经常“遭罪”。

12月16日上午，祝宇、谢欣、何竑超医生组通过术中X线定位，精准测量输尿管狭窄段的长度，为患者选择适合长度的金属支架，并准确的放置于输尿管狭窄段。在注入65℃热水后，镍钛合金支架成功膨胀，锚定于狭窄处，输尿管再度恢复通畅，手术获得成功。

金属支架示意图

遇热膨胀、遇冷变软 且可以减少结石生成

据徐丹枫主任介绍，输尿管常因肿瘤压迫、外伤、感染而变得狭窄，导致肾积水，影响肾功能。而且，输尿管狭窄极易复发，患者就可能需要长期留置输尿管引流管，以保持输尿管通畅，保护肾功能。但是，引流管容易结壳、形成结石，因此患者需要定期更换。这给患者的生活带来了不便，也造成了生理心理双重痛苦。

新型镍钛记忆合金输尿管支架，是一种紧密螺旋形支架，具有遇热膨胀、遇冷变软的物理特性，所以植入操作简单、取出支架容易；同时支架表面覆有特殊涂层，可以减少输尿管上皮细胞生长和结石的形成，可以做到长久放置。

镍钛记忆合金输尿管支架

目前同类材质的前列腺金属支架已在临床广泛应用，瑞金医院泌尿外科在上海较早开展前列腺金属支架植入手术，已积累丰富的临床经验，获得良好的临床效果。如今，输尿管金属支架在临床上应用，将为输尿管狭窄的患者带来更好的生活质量。

2018年9月，市政府印发有关《促进上海市生物医药产业高质量发展行动方案（2018-2020年）》的通知，提出加快推动本市生物医药产业高端化、智能化、国际化发展，更好地满足人民群众对健康生活的美好需求。本次临床应用是对“加快创新产品应用”的重要探索。医院也将进一步将世界先进技术和产品引进，造福国民健康，提升患者的生活质量。

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