受伤前的王海滨。
为叫醒邻居免遭火灾而被大火严重烧伤的26岁小伙子王海滨,在经历了一次四肢切痂覆盖术和一次双下肢扩创植皮术后,目前已平稳度过休克期。昨天,瑞金医院院长瞿介明教授介绍,院方将继续以最强医疗团队并借上海医疗相关力量,全力以赴做好为见义勇为青年的下一阶段救治。与此同时,医院的社工部也已介入,对伤者及其家属做好心理支撑援助。
王海滨被大家亲切地唤为“上海好邻居”。6月16日凌晨1点45分许,上海闵行华漕纪翟路的一栋居民楼突发大火,王海滨发现楼道着火后,冒着明火和浓烟逐一敲响了整栋楼11户邻居家的门。不幸的是,在奔走呼叫时,他被大火严重烧伤。120救护车将王海滨送入瑞金医院灼伤科急诊,诊断结果为“火焰灼伤全身TBSA88%,III度55%,合并严重吸入性损伤”,王海滨被收治入院。
王海滨的伤情和救人事迹感动了医院上下。瑞金医院在瞿介明院长、陈尔真副院长的指挥下,连夜组织由烧伤、重症医学科和呼吸科等相关学科组成的专家组,全力投入对王海滨的抢救。王海滨到医院时病情危重,四肢及部分躯干创面呈焦痂状,在急诊进行气管切开和呼吸机辅助呼吸,并在密切监测指导下实施液体复苏、创面保护、保护心肌、缓解全身过度炎性反应等措施。
经多学科专家共同努力,王海滨已平稳度过了休克期。6月18日,经专家组讨论决定,灼伤整形科为王海滨进行了第一次四肢切痂加生物敷料覆盖术,王海滨总体情况逐渐稳定。6月24日,医生为他进行了第二次手术双下肢扩创微粒植皮术,手术过程顺利。
在救助王海滨生命的同时,瑞金医院不但动用全院各学科的力量,还提前考虑到王海滨今后的功能恢复、回归社会等问题,邀请上海相关科室最好的专家来为王海滨会诊。6月24日中午,为最大程度地保留王海滨的手功能,华山医院手外科专家到瑞金医院进行了会诊,初步拟定手功能修复方案。
王海滨目前生命体征暂时保持平稳,但由于他是特大面积深度烧伤,烧伤总面积接近90%,三度面积超过50%,病情极其严重,随时可能有生命危险。医生介绍,由于烧伤患者创面感染而发生脓毒症的风险非常高,因此脓毒症引起的多脏器功能障碍是王海滨可能面临的主要风险。此外,治疗过程中需要反复植皮手术,这既是挽救患者的必要措施,也是一种损伤和刺激。同时,王海滨气管的吸入性损伤导致气管内膜树皮样脱落,容易引起急性缺氧,而大面积深度烧伤创面引起的代谢障碍,也是他接下来所要面临的风险。
市委、市政府领导高度重视王海滨的抢救与治疗,闵行区政府及街道等部门也与医院保持密切联系。目前,瑞金医院已备齐可能需要的器械、设备等物资,随时准备展开抢救和急救,医院专家组随时待命,及时处置可能出现的意外,并保持每天两次的多科会诊。下一阶段,治疗团队将分次分期对王海滨进行植皮,估计需要8至10次手术,以用有限的自体皮逐步覆盖创面。对王海滨的心理干预和辅导也已开始。眼下,瑞金医院社工部与王海滨的家属、同学、朋友取得联系,建立了微信群,每天将大家的鼓励带到王海滨的病床边,放给他听,给他加油打气。
文汇报记者 唐闻佳
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