长海医院烧创伤监护中心副教授王光毅为危重伤员行股动脉穿刺术时,汗水顺着眼镜镜片不断地滴下。/腾讯大申网杨磊
昆山中荣金属制品有限公司汽车轮毂拋光车间爆炸事故发生后,入沪救治通道第一时间开启,24小时内,上海长海医院、瑞金医院共收治事故中11名危重伤者。
医院专家介绍,目前伤者正处在休克期的治疗中,生命体征暂时平稳,但远未脱离危险,他们还需要经历抗感染和防器官衰竭两关,未来一两个月都将是风险期。
部分伤者仅手心脚心完好
8月2日下午1点30分,长海医院收治首名抵沪的危重患者许先生,他今年38岁,烧伤面积高达90%,生命体征基本平稳。随后,伤员陆续被送到上海。昨天0点35分,长海医院医护人员再次在急诊大厅门口集结,此后至1点20分,4名重伤员陆续由救护车送至,通过绿色通道推进医院烧创伤监护中心。
据了解,长海医院收治的10名伤者中,只有一女伤者烧伤75%-80%,其他均在90%以上,其中两人烧伤面积达到100%。“95%以上的烧伤面积,基本就只有手心、脚心是完好的。”一名医护人员透露。瑞金医院收治的29岁男性,昨天生命体征平稳。
目前抗休克,未脱离危险
昨天,长海医院烧伤外科副主任朱世辉介绍情况时表示,所收治的患者主要是全身大面积烧伤和吸入性损伤。目前,经过一天的抢救治疗,伤者的生命体征已经都趋于平稳,但远未脱离生命危险。
据介绍,重度烧伤患者的治疗需要经过抗休克、抗感染和防呼吸衰竭三个阶段。目前,是在首个48小时内的抗休克期,主要工作是液体复苏、气管切开、呼吸机辅助呼吸和躯干切开减张等。伤者需要经过3-4天的稳定期,才能接受清偿手术。而植皮也是一大难点,由于大面积烧伤大都是三度烧伤,一些伤者头皮严重烧伤,而头皮是用处最多的自体皮源。“由于伤者的皮肤表面不停地渗血,因此要补充血浆。10名伤者已经用了10升血浆。”医护人员表示。而躯干切开减张,指的是患者的肢体因烧伤浮肿后,用刀划开皮肤减压。
由于患者在爆炸过程中吸入了粉尘,因此不是普通的单一性灼伤,可能对内脏有损害,因此在愈合期防止器官衰竭是重中之重。可能未来一两个月,患者都将处在风险之中。
医护人员高温中无眠
记者了解到,长海医院烧伤科监护室内有3个单独的玻璃房间,小的能容纳2-3人,大的可容纳4-5人,监护室里很热,每个床位都配了灯。
43位医护人员参与了对重伤者的抢救,从爆炸发生至今,他们大都只睡了短短几小时。夜里也不能合上眼睛,因为伤者会随时呼唤他们。补液、用棉签为伤者湿润干燥的嘴唇、查体换药、用手表掐着秒针调整输液速度……护士眼睛一眨不眨地盯着尿袋,数伤者的尿滴频次,正常人是一分钟4滴,伤者多了或者少了都会让医护人员紧张,因为这也反应了生命体征。
为了维持伤者体温,总共160平方米的烧创伤监护病房不能开空调,温度计显示室内温度为30摄氏度。同时,必须要开数个电烤灯,因为对于烧伤病人来说,他们原本用于调节体温的皮肤功能受到破坏,要恢复体温,保暖是一项很重要的救治措施。医护人员戴着帽子、口罩、穿着工作服和鞋套,不一会儿就感到十分闷热。
家属只想和亲人见一面
昨天的长海医院4楼烧伤科监护室外,等待着全国各地赶来的伤者家属,整个大厅的气氛悲伤而凝重,他们大都默然地坐在靠着玻璃墙的一排排椅子上。烧伤科监护室的大门紧闭,门口有警卫守着,里面躺着家属从爆炸发生以来就再也没见过面的家人。无菌的重症监护室,抢救生命是首要任务,不可能放他们进去认亲。
昨天下午3点,高先生焦急地坐在大厅中,他40岁的妻子崔女士很可能就在一门之隔的重症监护室里。名单上有妻子的名字,但高先生并不敢确认。“万一是重名呢?而且名单上面写我妻子45岁,年龄也不太对。”高先生告诉记者,他和妻子早年一起从甘肃到昆山打工,妻子在中荣金属厂已经干了四五年了,她的工友大多也是她这样的年龄段。“年轻人不要干,里面粉尘太大。”高先生说,现在赔偿、对工厂的追责还有自己的工作都不想了,只想和妻子见一面,确认她是不是在长海医院里,如果在就安心了。尽管已经被医生告知妻子的烧伤面积在95%以上,但高先生说:“活着,总比已经死了的要幸运。”
中荣厂外地打工者中,河南籍工人最多。昨天,长海医院首位收治的伤者许先生的6位亲属守候在监护室门口。他的表哥姚明英告诉记者,他们昨晚抵达上海,被安排在长海医院对面的旅店住宿,吃饭也有人送,但压抑的环境还是让几名亲属决定出去走走。记者见到姚明英时,仅他和许先生的妻子两人等候。许先生的妻子歪靠在椅背上,双目紧闭。