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问大热天适宜吃点啥？

答马莉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科副主任医师

如今作为全年温度最高、阳气最盛的时节，养生的关键要除湿。饮食上应多吃五谷杂粮健脾补气，多喝茶水和绿豆汤来清热解暑。此外，眼下也是江南江北一年中潮气最旺的时期，这样的天气不仅使人萎靡不振，食欲也大减，可多吃冬瓜、薏米、茯苓、山药等。

【消暑汤】

原料：胡萝　卜、嫩白菜、豆腐各50克、香菜末少许、植物油15克、高汤、盐2克。

制作方法：

将胡萝　卜、嫩白菜和豆腐分别洗净，切成块状，出水待用。

锅中倒入高汤，加入胡萝　卜，豆腐，用大火烧开，放入白菜，继续用大火烧三分钟。

加入盐调味，撒上香菜末即成。药膳功效：

炎炎夏日，人们易受暑邪侵犯，且常饮食倦怠，往往喜欢食用生冷食物来祛暑增食欲，却常常发现效果不显著，甚至适得其反。究其原因，同过食生冷，导致脾胃受寒有关。

一些传统的消暑汤不但能祛暑，还能生津止渴促食欲。营养学认为胡萝卜营养丰富，特别是胡萝卜素含量在蔬菜中名列前茅，胡萝卜素在高温烹饪下还更易被人体吸收。白菜富含维生素、粗纤维等。中医认为，白菜性味甘平，有清热除烦、解渴利尿、通利肠胃的功效。此款消暑汤，对于暑天食欲不振有较好的防治作用。

【什锦西瓜盅】

原料：西瓜1个，鸡丁、新鲜莲子各100克，龙眼肉、火腿丁各50克，胡桃肉30克，松子仁、杏仁各20克。

制作方法：

将西瓜用清水洗净，在瓜蒂把下端切开为盖，挖去西瓜瓤后待用。

把鸡丁、火腿丁、洗净去心的莲子、龙眼肉、胡桃肉、松子仁、杏仁等材料放入西瓜内，盖好瓜蒂盖，待用。

将盛有材料的西瓜放入大瓷盆内，置于锅内，隔水用文火炖3-4小时，离火，即可食用。

药膳功效：

从营养学角度上来看，西瓜含水量丰富，利于排毒利尿。从中医角度上来看西瓜性凉，味甘，具有清凉解渴，消暑除烦功效。莲子性平味甘，入心、脾、肾经，主治脾虚久泻、多梦失眠等。龙眼性味甘平，归心脾经，养血安神。胡桃肉性温，具有补肾助阳、强腰膝、润肠通便等功效。故此菜适于暑热烦渴、热盛伤津的人食用。

问冬病夏治有啥好食疗？

答姚亮上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科副主任医师

所谓冬病，就是每到冬季会发作或加重的慢性疾病，主要是慢性呼吸系统疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等。另外还包括其他系列疾病，如慢性结肠炎、慢性腹泻等脾胃虚寒类疾病，以及类风关、风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病等骨关节疾病。这类疾病的共有特点就是手脚冰凉、畏寒喜暖、神倦易困、舌淡苔白。中医将这类疾病归于冬病范畴，多由于肺、脾、肾三脏亏虚。夏季可趁冬病未发之时辨证施治，以食疗养生，预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

【黄芪当归乌骨鸡汤】

取黄芪60克，当归20克，乌骨鸡1只。将乌骨鸡洗净、去内脏、切块，与黄芪、当归放入瓦罐内共炖，加水适量，文火煮熟，待鸡肉熟烂后，加调味品，饮汤食肉。

此药膳适用于平素易于感冒、畏寒肢冷、痰液清晰的慢性阻塞性肺疾病患。慢阻肺属中医“肺胀”“喘证”范畴，多因先天禀赋不足，或久病咳喘，迁延失治，以致肺、脾、肾三脏气虚。

黄芪味甘性微温，为补气诸药之最，有益气固表之功，并可增强机体免疫功能。当归性温，味甘辛，有补血和血、润燥滑肠的功效，黄芪与当归结成药对，组成当归补血汤，取其益气活血的功效。乌鸡含丰富的黑色素、蛋白质、B族维生素等多种氨基酸及微量元素，尤适合体虚血亏、肝肾不足、脾胃不健的人群食用。脾生痰，肺储痰；脾气健则痰自消。

【五味芡实粥】

取五味子10克、芡实及莲子各30克、山药20克、粳米100克、白糖20克。将五味子、芡实、莲子洗净，莲子去皮心；粳米洗净，山药打成细粉备用。再将粳米、五味子、芡实、莲子同放锅内，加水适量，置武火烧沸，文火煮30分钟，撒入山药粉、白糖，再烧煮5分钟即成。正餐食用。

此药膳补肾虚、止泄泻，对脾肾阳虚的慢性腹泻患者食用尤为适宜。山药又称为淮山药、薯蓣，是药食俱佳的珍品。芡实含有丰富的淀粉及多种维生素和碳物质，有防衰老的作用。五味子味甘、酸，性温，能益气生津、补肾养心、收敛固涩。粳米是大米的一种，味甘，性平，能补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。米饭，是补充营养的主食；而米汤，又是治疗虚症的食疗佳品。诸药合用，共取健脾补肾、涩肠止泻之功。

值得注意的是，山药与鲤鱼、甘遂相克，不宜同食，也不可与碱性药物同服。山药有降血糖的作用，对慢性腹泻的糖尿病的患者尤为适宜。

【附片蒸羊肉】

取制附片10克，鲜羊腿肉500克，肉清汤250毫升，料酒15克，葱节6克，姜片6克，熟猪油30克。将羊肉洗净，放入锅中，加适量水煮熟，捞出，切块，与制附片同放入大碗中，并放料酒、熟猪油、葱节、姜片、肉清汤，隔水蒸三小时。食用时可撒上葱花、味精、胡椒粉。食肉饮汤。

附子味是治痹症疼痛之圣药。附子有毒，不宜生用，以炮制后的附子为宜。羊肉为补阳佳品。二味相配可温阳散寒、攻补兼施，身寒阳虚的痹痛患者，食之最佳。此药膳中的附子与羊肉都属大热之品，可治疗风湿性关节炎属风寒湿痹者，临床可表现为关节冷痛，关节处怕凉喜热，局部拘挛。风寒湿痹患者平时还可适当食用黑大豆、葱、姜、胡椒、黄鳝、蛇肉、狗肉、羊肉等，慎食滋腻碍湿食物，比如猪脂、蟹肉等。

这些药膳均只适合虚寒型的冬病患者，而如果病人属于热症，或者阴虚内热者，就不适宜用药膳进行冬病夏治。

问牙龈出血与血液病有关？

答丁洁颖上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科主管技师

一个普通的、大部分人都碰到的生活困扰怎么会牵扯上血液病?　检验科跟牙龈出血有什么关系?　其实，临床上，我们也对该如何向患者解释为何唯独你要重新抽血复检感到棘手，这里让我们抽丝剥茧从头说起。

首先，我们希望向大家解释下去口腔科拔牙、做假牙为什么要检测血常规与凝血功能。口腔的侵入性手术，包括拔牙、装假牙等，跟普通意义上的手术都是一样的，如果手术中出现出血不止，同样可以危及生命，手术后的慢性出血也会影响患者的健康。

如何避免这种情况，为患者选择合理的治疗方案是摆在口腔科医生面前的问题，检验科提供的血常规和凝血功能检查恰恰能帮助医生规避该类事件的发生。血常规的血小板计数、血红蛋白浓度测定；凝血功能中血浆凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原含量Fbg等能筛查在血液凝固环节上的各种问题，保证医患更安全地进行手术。

临床上也存在一些情况，检验科需要重抽血复测血常规和凝血功能。

情况1:对于在血常规检验中有血小板重度下降的患者，为排除血小板异常聚集，需要重抽后立即上机检测。

情况2:血常规出现异常的细胞，特别是异形淋巴细胞或原幼稚细胞，就需要周围血涂片，就是被测血糖的细针扎一下，涂片检测。但由于是人工计数，检测时间较长，请耐心等待。

情况3:凝血功能可能受到药物、抽血是否顺利等因素的影响，在出现异常范围的延长时需要重新抽血。

最后，在了解血常规和凝血功能检验意义及复测原则的情况下，特别要指出的是，在急性白血病中有一种分型，可以牙龈浸润导致的牙龈出血为首发症状就诊口腔科，所以这些检测其实都是很有必要的。