问 宝宝老黏人怎么办?

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答徐秀复旦大学附属儿科医院儿童保健/发育行为儿科主任

大多数宝妈都有这样的苦恼，随着宝宝一天一天地长大，到了一定的阶段，宝宝就会时时刻刻地想黏在妈妈身边，妈妈的每一次离开，就像是在上演一部苦情大戏。

宝宝在出生后的头一年中，和与他密切接触的人形成了情感纽带，即亲子依恋。大概在7月龄开始到1-2岁左右，逐渐与亲密照料他的妈妈之间建立依恋关系，亲子依恋关系的发展是宝宝建立安全感最重要的基础。建立安全依恋的宝宝，能把妈妈作为一个“安全基地”，从此地出发，去探索周围新世界。当有安全需要时，又返回妈妈身边，然后再进一步去探索。

大概在18个月左右，宝宝开始出现分离焦虑，这个时候的宝宝以为看不见妈妈，妈妈就从此消失了，对于妈妈的离开感到不安，而且形成了分离焦虑。这时，妈妈应该要认识到宝宝这个心理特点，每次外出时，都告诉宝宝，妈妈要外出一会，等一会就回来。每次从外面一回来，立即告诉宝宝妈妈回来了。这样，无需多久，宝宝就知道妈妈这一走，只是暂时的离开，不多久又会回到宝宝的身边。那宝宝心中有底，安全感会油然而生，自然也就不哭闹了。

从现在起，每天离开时，一定要告诉宝宝，妈妈要上班去了，下班回来就陪宝宝玩。此外，每天和宝宝玩玩捉迷藏的游戏，借助于这一游戏方式让宝宝逐渐明白，妈妈暂时消失并不意味着妈妈从此就不见了，妈妈离开后还会回来的。

其实，小宝宝们真的是很懂事的，他们的认知接受能力远要比我们成人想象的来得强，他们哭闹的背后肯定有我们所不知的原因，只是缘于不能沟通。因此，这就需要妈妈们细心观察、具体分析、理智应对，切不可莽撞处置。

问 听力减退会致认知损害?

答张家雄上海第十人民医院耳鼻咽喉科主任医师、教授

不久前，门诊来了一对母女，老母亲已近90高龄，女儿也已过了知天命之年。陪同老母亲就诊的女儿十分焦急地说：“医生，能不能给母亲配一副助听器?　她从五年前开始听力减退，现在耳朵很不好，整个人都‘木熏熏，的，声音能听到，但你跟她讲话她却根本不睬你，还老是自言自语……”

听了女儿代为陈述的病情，医生为老人做了全面细致的检查，发现其听力受损尽管很厉害，但还没有到全聋的程度，按说不该对周围人的语言毫无反馈。之所以出现如此淡漠的状态，极有可能是心理与精神出了问题，需要由精神-心理科专科医生作专业评估。

转科就诊后很快明确了诊断———老人的认知功能严重受损，已经罹患阿尔茨海默病，也就是公众俗称的“老年痴呆”。听到这一诊断结果，陪同就诊的女儿不啻遭遇晴天霹雳!　老人退休前从事音乐教育工作多年，绝对属于知识分子阶层，而且退休后这么多年精神状态一直很好，为什么如今会在这么短时间内急转直下?

听觉刺激不足，加速大脑退化

曾有生理学家做过统计，人类从外界获取的信息中，有90%是通过视觉系统的，听觉、触觉、味觉、嗅觉则“分享”了余下的10%。单单从数据来看，似乎听力没有那么重要，但需要特别指出的是，人类的语言交际系统是基于听力系统的，长期的听力损害会危及认知能力。

尽管人类有基于视觉的第二信号系统———文字，但日常使用最为频繁、交际效率最高的还是第一信号系统———语音。老年人由于听力损害，无法顺畅地通过语音与他人交流，内心很容易产生挫败感，若本身的性格、人格、心理状态就存在某些缺陷，就更易诱发紧张、焦虑、愤懑、多疑……这些都会助推认知功能障碍的发生。

不仅如此，听力损害还会危及老年人的人身安全———外出时听不到汽车鸣笛声、在公共场合听不到警示音、在家听不到水或食物煮开的声音……这些都是潜在的危险。

购买助听器需专业验配

老年人验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，根据本人的听力损失程度，选择适合的助听器。千万不可自行选购随意佩戴，以免损害残存的听力。

老年性耳聋，双耳的耳聋程度常常不一致。一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧，使另一只耳朵仍能聆听大自然的声音，以求双耳听觉尽可能和谐一致。若一耳为中度耳聋，另一耳已达重度耳聋，则应佩戴在听力较好的一侧，这样可获得最佳的听音效果。而对于双耳耳聋程度一致的中重度耳聋，宜双耳轮替佩戴，以减轻疲劳。