不知不觉，复旦版中国医院排行榜进入第二个十年。从最初“一石激起千层浪”，到今日的习以为常甚至有点翘首待望，尤其是面对2020年这场全球超级疫情，外界不免打听：今年，复旦版医院排行榜还会发布吗？
答案是——如约而至。
摄影：孙国根
今天（11月14日），复旦大学医院管理研究所在上海颁布《2019年度中国医院排行榜》《2019年度中国医院专科声誉排行榜》和《2019年中国医院专科综合排行榜》，中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属中山医院继续雄居排行榜前五名。
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他们没让排行榜评选因疫情停下脚步
专家库数量创纪录，有效回复率超国际老牌排行榜
这是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性学科评估项目，也是复旦版中国医院排行榜连续第十一年发布结果。
据复旦大学医院管理研究所所长高解春介绍，本年度排行榜组织者按往年方法，向专家库里的专家发出邀评挂号函，并根据专家投票产生榜单。
他尤其介绍到：今年，专家库人数与去年相比，创纪录地增加了331名，达到5210名，最终收到回执3362份（再创新高），比去年多出104份，有效回复率高达64.53%，远高于已有31年历史的美国最佳医院评选33.5%的专家有效回复率。本年度，全国共有366家医院（创历史新高）获专家提名，最终有100家医院进入“复旦版排行榜”，40个专科（前10名）榜上有名。
今年不同往年，面对这场超级疫情，这份“成绩单”的取得倾注了许多人的心血。
一场重大疫情，改变了多少人的生活，原本极简单的评选工作也变得复杂起来——不少地区和城市因疫情采取了严格隔离措施，为将麻烦和困难妨碍降至最低，复旦大学医院管理研究所今年提前启动了评选工作。
从4月中旬起，他们就开始将评审表等资料快递给全国5210位专家。由于学校尚未开学，以前由聘邀的大学生做的黏贴回执标签和书写信封地址等大量工作，没人干了，主办方想到一个办法：临时委托、移交给印刷厂工人帮忙完成。即便这样，困难也不少，当时，印刷厂虽已复工，但员工尚未完全返沪，缺人手，且工作车间里灯火昏暗……为了按时完成任务，排行榜前期工作组老师“动员”印刷厂工人，告诉他们，这些评审资料是寄给钟南山、李兰娟、张文宏等专家的，请大家务必帮忙，抓紧工作。工人们出于对这群抗疫专家的崇敬，纷纷表示一定认真工作，仔细仔细再仔细。最终，该项工作按期高效完成。
尽管如此，由于疫情，邮局投递效率和快递送达时间都受到影响，一度个别城市因“封城”快递不通……因此，今年回执到达时间普遍较往年晚。于是，复旦大学医院管理研究所及时调整工作流程，采取全国排名榜优先，地区排名榜次之的推进顺序，即优先完成全国排名工作，有重点、有次序、忙而不乱地推进各项工作。
但新问题又来了。疫情期间大学生复课以网课为主，“面对面”的工作只能变成“键对键”，复旦大学医院管理研究所开创远程工作模式，将以前需在办公室完成的数据录入、校对、统计等工作，以远程方式推进。
由于众多“幕后英雄”的出色工作，即使邂逅百年不遇的全球疫情大流行，最终未让复旦版排行榜评选工作停下脚步，全国评审专家的参评热情、严谨态度，完美无缺地体现在严密无误的数据上。最终，他们携手按时圆满完成了这份交给人民的排行榜。
摄影：孙国根
张文宏“华山感染”连续十年蝉联专科冠军
“中国最强感染学科”到底是如何炼成的？
疫情，“大考”着医院的学科建设成果。
早在今年疫情初期，作为华山医院感染科党支部书记的张文宏，喊出一句“共产党员先上”，引发全社会强烈反响。再忆此事，张文宏教授说：“这不仅是疫情期间的要求，更是我们日常工作之中的常态表现”，华山感染科作为一支“特别能战斗”的队伍，在2009年H1N1甲型流感、2011年布尼亚病毒感染、2013年H7N9病毒、2014年埃博拉疫情、2020年新型冠状病毒病等公共卫生“战役”中，始终冲锋在前，以勇于奉献的奋斗精神和严谨细致的科学态度，一次次夺得瞩目成绩。
张文宏教授主持的复旦大学附属华山医院感染科是国家重点学科，在经典传染病及其他感染性疾病的诊治方面具有很高的声誉和临床优势。这次，不负众望，华山医院感染科再次在复旦版全国专科声誉排行榜中排名第一，这是“华山感染”连续第十年蝉联专科冠军。
华山医院感染科在50个人员的情况下，不仅完成数量庞大的门诊任务，创下了9个病区，214张床位，年度病人8000人次病人的业务量，还承担了一系列科研任务和课题研究，是上海乃至全国名副其实的行业排头兵。
“最强感染科”到底是如何炼成的？
张文宏告诉记者，“实际工作中，我们坚持文化倡导和理念先行，帮助员工明确目标、统一思想；围绕文化要求，建立起一系列规章制度，构建较完善的制度体系和保障措施。”
据记者了解，张文宏从业27年来，始终坚守在感染病学临床和科研最前沿，医技精湛，挽救了无数疑难重症患者。当前，国内把感染性疾病亚专科全面建立起来的医院不多，华山感染科是在知名专家戴自英、翁心华教授等人的带领下，多年来注重学科建设，才有了今日的成就。
为更好地服务患者群众，张文宏以做大做强感染科为己任，积极打造亚专科，从原来的4个亚专科，发展到今天的16个，几乎涵盖当前感染病的全部；打造多学科联合诊治感染病平台，开设全国首个“感染疾病MDT门诊”。通过十年努力，目前华山感染科已成为全国发热待查诊断的中心之一，80%以上的诊治病例为疑难病，病人有好转的大于90%，患者的满意率大于95%。
今年疫情期间，华山感染科不仅派出精兵支援武汉，还在上海的防疫工作中发挥领军作用——完成了上海第一例输入性新冠肺炎病例的全基因组测序，为迅速诊断新冠肺炎病毒提供了技术支持；作为上海市专家组组长，牵头形成了新冠肺炎诊疗的“上海方案”，赢得国内外同行的赞誉和借鉴。
值得一提的是，今年疫情期间，张文宏运用扎实的医学理论功底通过媒体平台分析疫情走向，缓解民众焦虑，致力于“老百姓听得懂的科普”。他第一时间翻译了世界卫生组织（WHO）的疫情指南，发布于“华山感染”公众号，阅读量达到1500万；编写科普书《张文宏教授支招防控新型冠状病毒》，以公益和销售相结合的方式出版，发行量达110万册，同时翻译成18国语言输出海外；“华山感染”微信公众号累计发布文章600余篇，关注粉丝达82万+,单篇最高阅读量超2000万；举办线上线下报告会50余场；线上音频听众达44万余人次；还应外事部门邀请，为20余国海外华侨、留学生提供防疫咨询服务，相关视频播放量达8298万次，话题阅读量达10亿次。
张文宏被老百姓亲切地称为“接地气的硬核医生”。张文宏及其团队用实际行动打出了“华山感染”的响亮品牌，在抗疫防疫期间成为百姓心中信得过的“定海神针”。
对于再度“夺冠”，张文宏强调，“面对这次突然而至的重大疫情，如果平时我们不注重学科建设和亚学科发展，就不会有很出色的表现和沉着应对的底气，更不会取得好成绩。同时，我们非常感谢复旦版医院排行榜十一年来的出色工作，没有他们一直坚持的以学科建设为魂，以临床能力为根本的评审理念，排行榜也许不会这么深入人心和令人期待。”
临床能力永远是“硬道理”
疫情“大考”学科成果，立下奇功的专科均排名第一
高解春认为，张文宏和他团队的实践证实，疫情是学科建设成果的试金石，也依然是医院发展的重中之重、命脉、基石和医疗质量的保证。在本次疫情防范中，尽管有的医院主观很努力，但客观结果并不理想，暴露了诸多“短板”和不足。事实表明，凡学科建设水平高的医院，在突发事件面前均表现出了强有力的“医防结合”能力，屡建战功，尤其是感染传染病科、呼吸病科和重症科都为战胜疫情做出了不可磨灭的贡献。
值得注意的是，本次疫情中立下奇功的专科，均在复旦版全国专科声誉排行榜中名列第一，而这些科室的领军人物如广州医科大学附属第一医院的呼吸病学专家钟南山院士、中日友好医院的王辰院士、复旦大学附属华山医院传染病学专家张文宏教授、浙江大学附属第一医院李兰娟院士和东南大学附属中大医院重症医学科专家邱海波教授等均成为家喻户晓的英雄。
连续四年在复旦版排行榜重症专科排名第二（今年上升为第一）的东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅教授告诉记者，“我们重症医学科的成功与30多年来矢志不渝紧抓学科建设、人才培养、技术创新密切相关，早在2008年就开展了ECMO技术，2015年1月9日牵头成立中国重症体外生命支持组织，建成了区域化的生命支持中心，并不断扩大辐射范围，确保区域内重症患者生命支持保障和远程转运的快速响应。在全国范围内推广同质化诊疗理念，成立了立足江苏、辐射全国20余个省、市、自治区200余家医院的东南大学附属中大医院重症医学专科联盟，显著提高了区域内重症患者的救治成功率。”
在杨毅教授看来，正是因为有了先人一步的先进技术，中大医院重症医学科才有可能在本次抗击新冠肺炎疫情战役中发挥突出作用。该学科先后有4人担任国家卫健委专家组专家。其中，重症医学专家邱海波教授作为中央指导组专家组成员、国家卫健委专家组成员，第一时间奔赴前线，辗转鄂黑吉新，鏖战200余天指导抗疫。在邱海波教授的推动下，俯卧位通气治疗被写入新冠肺炎诊疗方案中。他先后参与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》从第2版到第8版的制订工作，为重症、危重症患者救治明确了规范。为表彰他们的抗疫贡献，邱海波、杨毅两位专家受到国家荣誉表彰，被评为全国抗疫先进个人和全国优秀共产党员。
在2020年复旦版《2019年度中国医院综合排行榜》和《2019年度中国医院专科综合排行榜》评审中，很多同行专家毫不吝啬地把宝贵的一票投给了学科建设好、临床能力强的“目标医院”。
记者发现，本年度入选的40个专科中，有11家成为“双百”医院，即专科声誉标化值满分（80分），科研标化值亦满分（20分），最终综合得分满分（100分），这很不容易。
他们是：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的耳鼻喉科、广州医科大学附属第一医院的呼吸科、上海交通大学医学院附属瑞金医院的内分泌科、北京大学第一医院的肾病科、首都医科大学附属北京天坛医院的神经外科、中国医学科学院阜外医院的心血管病科、中山大学中山眼科中心的眼科、上海交通大学医学院附属第九人民医院的整形外科、复旦大学附属华山医院的康复医学科、陆军军医大学第一附属医院的烧伤科和中国人民解放军总医院的超声医学科。
上海交通大学医学院附属第九人民医院的整形外科11年来一直位居复旦版专科声誉排行榜第一。在经济大潮冲击下，整形外科执业医生很容易受此负面作用而影响学科建设。但该院未雨绸缪，实施“疏堵结合”，一方面推进学科整体有序的多点执业策略，加强医联体建设，切实保障劳动技术价值的合理体现，一方面严格执行对外医疗纪律，坚决按照上海市和医院相关规定，抵御过分逐利的不良思潮侵蚀。多年来的实践证实这一策略是有成效的。
九院整形外科主任、国家杰出青年基金获得者、副院长李青峰教授在谈到常年来如何重视学科建设时说，九院整形外科能取得如此好成绩，与牢牢抓紧学科建设、坚持创新密不可分，今后只有继续高度重视学科文化和凝聚力建设，精心打造“卓越、创新，团结、奉献”的学科氛围，方能继续领先。
九院整形外科成立于1961年6月，是我国整形与修复重建外科发源地之一，学科创建者是中国工程院院士张涤生。自建立以来，在创伤救治、组织创伤的修复与重建、淋巴水肿诊治、血管瘤与体表肿瘤治疗，以及先天性体表器官畸形治疗等多方面都作出重要创新，创立的众多术式被国际公认为经典术式，其临床诊疗水平和规模始终居国内外领先地位。该学科作为国家重点学科，是目前国内外整形外科领域广泛认可，专业最齐全、诊疗规模最大、综合实力最强的学科之一。
高解春说，以上事例也进一步证实，只有重视学科建设，坚持学科建设，才能促进医院发展，“学科建设好有百利而无一害”。
“三级医院最佳专科的内涵是什么？首先应该具备五大功能：即具有服务大众的意愿和本领，能承担疑难危重病患转诊；培训全国专科医生，使全国本领域专项诊治技术整体水平不断提高；构建面向全科医生的本专科适宜技术和全专结合双向转诊规范的培训体系；具有很强的临床科研能力；能够胜任本专科领域疾病和危险因素三級预防及病人健康促进工作。”高解春分析。
鉴于此，高解春希望《2019年度中国医院专科声誉排行榜》进一步成为我国卫生管理部门、大学评判学科建设、临床水平、科研能力的标杆。他强调，最佳专科一定要以解除病人痛苦、不断提高医疗技术、创新能力和服务质量为目标，临床能力永远是“硬道理”，学科建设的核心竞争力不仅仅是科研成果和SCI论文发表数，而应该是解决临床问题的能力。
跟着榜单去看病？如何看待这份排名？
“排行榜存在局限，平淡心看结果找差距更重要”
目前，社会上各种医院排行榜甚多，评估内容，対象，数据来源各不同。网络上，打着“跟着榜单去看病”的帖子，也非常多。如何看待这份排行榜？
复旦医院排行榜的主创团队称：通过医院排行评比，有利于让病人了解中国医院的专科特色，有利于突出专科的国内国际声誉，也有利于加强医院管理水平的提升。但不可否认，排行榜评选时会面临一些客观存在的局限性，如医院数据的可及性和真实性需要验证，医疗质量评价缺乏客观量化指标，会出现学科建设评价上有一定的滞后性与主观性，不同规模、人数、专科医院间也可能存在不公平性等。这些弊端，会在以后评选中不断加以修正和完善。
“相关上榜医院应以平淡心看待结果，以理性的角度分析缘由，寻求差距，以宽容的态度给他人以关怀和扶植。”这是复旦医院排行榜希望传递的。
11年前，复旦大学医院管理研究所率全国之先，启动《2009年度中国医院最佳专科声誉排行榜》和《2009年度中国最佳医院排行榜》评比工作。一路走来，复旦版医院排行榜坚持始终紧紧“咬住”学科建设标杆作用的宗旨不变，其中让“最了解情况的同行专家来评选本专科的最佳医院”、让最懂“学科建设的专家”来评医院的“专科声誉”也是复旦版排行榜坚持的“不变”原则。目前，复旦版医院排行榜是唯一覆盖全国（包括公立、民营、部队和企业等）所有医院的榜单。
复旦版医院排行榜评审专家来自中华医学会和中国医师协会（包括各临床专科的全国主任委员、副主任委员以及中青年委员会的主任委员、副主任委员等）。入评专科由最初的27个，逐年增加到目前的40个；从2014年度起，增加了我国七大区域的医院排行榜，对区域医疗中心学术影响力幅射，患者就近寻医有积极引导作用。
评审专家综合考虑后，根据学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等因素，提名本专业领域内排名第一到第十的医院。根据专家的排名，得出该专科领域的各医院平均声誉分值，通过排序产生了平均声誉分值的前十位医院和获得提名的医院名单。在最佳专科声誉排行榜的基础上，根据每家医院获得的各专科声誉排名，得出该医院所有专科的总分值，在此基础上综合该院科研学术水平总得分，评出中国医院的前百名排行。
全国不少专家认为，复旦版医院综合排行榜和专科综合排行榜评选体系较科学，这体现在“有限”的创新上。从2017年度起，专科综合榜首次引入当年科研考评机制（权重20%）。高解春解释道，这是因为专家声誉评选效果相对滞后，科研评分效果较敏感，故需引入科研评比的敏感性来引导、补充声誉评选的滞后性。
据记者调查，国家卫健委对全国各大公立医院进行绩效考核，从目前公布的情况看，尽管考核内容、角度、方法等与复旦版中国医院排行榜评选有较大差异，但其结果有很高匹配度，双方可谓互为印证。高解春强调，“学科建设搞得好，医疗质量和绩效考核都不会差”。
十一年来，复旦版医院排行榜获得越来越多的认可，受到全国各医疗单位以及卫生行政部门、学术机构的重点关注，已成为医院学科发展的参照标准和方便患者就医的科学指南。
“复旦版排行榜的出炉有利于推动学科建设，医院也因此获利并发展了；老百姓在疑难杂症就医时，大致有了寻医问药的方向，康复会更快。这是我们真正希望得到的结果。”高解春说。
榜单揭晓》》》
上海排名全国前100名医院／全国100名医院榜单
上海市专科获全国第一的医院》》》
全国专科排名》》》
作者：唐闻佳 孙国根
编辑：唐闻佳
责任编辑：顾军
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