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今年2月至3月,在近60天的新冠肺炎疫情一级响应期间,有两种口腔病很折磨人。一种是牙痛,还有一种是烧嘴痛。前一种是急性病,有防护的口腔急诊能缓解疼痛;后一种是慢性病,学名为灼口综合征,口腔急诊医生看了说,“没问题,如果不舒服可以看看口腔黏膜病专科”,但是疫情期间病人候诊时间变长,叫苦不迭。
有的家人和朋友可能不理解病人,心想:医生说过没问题,你怎么还唠叨不舒服啊!因此,得了这个疾病的病人有一种有苦难言的不舒畅。在一级响应这段时间内,九院口腔黏膜病专科门诊接诊了很多这样的病人,比例较往常增加不少。有病人说自己的舌头烧烧的,像开水烫过一样,火烧火燎地疼;有病人说自己的舌头麻麻的,像花椒撒在舌头上;还有病人说,自己的舌头涩涩的,像吃了生的柿子一样,难受得很。最让病人担忧的是,自己照镜子发现舌侧面,或舌后面长了疙瘩,怀疑是长了肿瘤。
其实,灼口综合征是指发生在口腔内软组织,主要表现为烧灼样疼痛的一组症状。由于最常发生在舌部,也称为舌灼痛、舌痛症、味觉异常症、舌感觉异常等。也有症状发生在上腭(天花板),两颊(腮帮子),双唇,牙龈。病人经常觉得嘴里难受,因而去医院看病,但是医生仔细看都没发现异常,无论用什么手段都检查不出具体疾病。他们中严重的,往往伴有焦虑和抑郁状态,感觉“生不如死”。
灼口综合征不会癌变,也不会传染,但症状持续存在,非常影响生活质量。目前,灼口综合征的病因不甚明了,所有人群都可能发生。经研究发现,压力大者,绝经后妇女,假牙和补牙不佳的患者,糖尿病、甲状腺功能低下、食管反流症、帕金森病患者,有高血压病服用卡托普利的患者,缺乏维生素B12、铁等营养素的患者,更易得灼口综合征。
疫情期间,不少人害怕自己传染上新冠肺炎,想去医院看病的,不去了;想去聚会联络感情的,不去了;想去度假放松的,不去了……活动空间变小,一些不良情绪不能得到有效排解或转移,心理问题多了。同时,网络纵然让人们得到医学知识的机会增多,但人们甄别真实信息和评估自我所处情况的能力并未提高,反而增加了不当关注自我健康的焦虑。疫情下,紧张的环境使得人们心理压力增加,人们发生灼口综合征变得更为常见。
我们的建议是,一旦怀疑自己得了灼口综合征,应去医院检查。灼口综合征的诊断属于排除性诊断,排除其他所有可能引起目前症状的其他疾病是首要的,然后才能诊断为灼口综合征。与其无休止的焦虑,不如见一下医生。如果医生的诊断为灼口综合征,病人能做到作息规律,劳逸结合,均衡营养,心情舒畅,是会缓解症状的。症状严重时,服用药物,病情也可以缓解。
作者:姚辉 (上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科医生)
编辑:沈湫莎
责任编辑:顾军
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