民间传言，黄酒冲鹿角粉可以下奶，鹿茸泡酒喝能强身健体，鹿角片能治疗小叶增生，这些都是真的吗？鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜，这些药材又有什么区别？

作为乳腺科医生，在平时治疗众多乳腺疾病时确实经常会使用到鹿角类药物，在此就这些大众关心的问题做一个全面解答。

四种药材，功效相似但有差别

鹿角类药材包括鹿角、鹿角胶、鹿角霜和鹿茸。四者都产自于鹿，其功效相似，临床也有替代使用的，但由于采收时间、加工方法不同，它们之间还是有差别的。

鹿角是鹿科动物马鹿或梅花鹿已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，习称“马鹿角”“梅花鹿角”“鹿角脱盘”。鹿角为洗净后锯段，用温水浸泡、捞出、切片晾干即为鹿角片或锉成粗末称鹿角粉。

鹿角胶是鹿角经水煎熬、浓缩制成的固体胶，其炮制方法为：将鹿角锯段，漂泡至水清，分次水煎，滤过，静置，滤取胶液，用文火浓缩（可加适量豆油、冰糖、黄酒）至稠膏状，冷凝切块晾干后得到鹿角胶。

鹿角霜是熬制鹿角胶剩下的骨渣，干燥后捣碎即可使用。

鹿茸则是梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化、密生鸾毛的幼角，习称“花鹿茸”“马鹿茸”，一般于夏秋季锯取加工后烘干所得。

乳腺科临床应用，由来已久

鹿角类药材在乳腺科临床上的应用由来已久。

乳汁淤积不通被认为是急性乳腺炎的主因，鹿角性味咸、温，有行血、消肿、益肾等功效，因而《补缺肘后方》《本草纲目》均有鹿角治奶发的记载。现代也有陈黄酒送服鹿角粉来治疗急性乳腺炎的相关研究。

龙华医院名中医陆德铭教授根据多年用药经验，常以鹿角霜替代鹿角片治急性乳腺炎。鹿角霜温而不腻，既发挥了鹿角温散消肿的功效，又可减少鹿角助邪生火的弊端，已在临床广泛应用。

近年来，不论动物试验还是临床研究，均证实鹿角脱盘复方药、单味药及提取物对乳腺增生病有治疗作用。现代医学认为，乳腺增生病主要是内分泌失调所致，动物实验已证实，鹿角胶具有调节激素水平、抵抗乳腺增生的功效。所以说，鹿角治乳腺增生病虽是源自民间的偏方，但不得不信的是，鹿角片、鹿角胶的确可以治疗乳腺增生病。

补虚重要药物，可壮骨抑癌

《本草纲目》还记载鹿角具有生精补髓、养血益阳、强健筋骨的作用，可治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢。《中药大辞典》中也有相关记载“壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨”，治虚劳羸瘦、精神倦乏、子宫虚冷等。所以，传统中医认为，鹿茸是补虚的重要药物。

临床研究还发现，鹿茸可以促进骨折愈合，对骨质疏松有治疗作用，在抗肿瘤方面也有明显作用。实验研究发现，鹿茸中的鹿茸多肽能抑制破骨细胞的过度激活，减少骨吸收和保护骨质，维持成骨作用和破骨作用的平衡，对骨肿瘤减少骨质破坏有一定作用。鹿茸血的天然提取物则可提高免疫功能，抑制移植瘤生长。

所以，鹿角类药材在临床上是具有补虚、壮骨和抑癌等功效的。不过，无论是鹿角片、鹿角霜，还是鹿角胶和鹿茸，都属于中药材，既然是药材，“是药三分毒”，建议大众在专业医生的指导下对症下药。

作者：孙霃平 热孜亚（前者为上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任医师，后者为研究生）
编辑：张鹏
责任编辑：顾军

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