究竟是什么创新治疗理念，能在一年间使我院肝脏外科患者平均住院日由9.6天下降到7.3天，平均术后住院日由7.5天下降到5.2天，术后不良反应下降50%。

复旦大学附属肿瘤医院肝脏肿瘤多学科综合诊治团队首席专家、肝脏外科主任王鲁教授在肝脏外科“加速康复外科（ERAS）示范病房”揭牌仪式上披露了这组数据。

“加速康复”是什么？

“加速康复”是以循证医学证据为基础，由外科、麻醉、护理、营养等多学科共同协作，通过优化围手术期等系列措施，以减少手术患者生理、心理应激反应及术后并发症，促进患者康复的理念。

“加速康复”一体化模式

在“加速康复”理念下，肿瘤医院肝脏外科组建了医护合作小组，优化患者诊治过程中的每一个环节。

由科主任、护士长、专职医生、专职护士、麻醉师等形成医护合作一体化的模式，每名患者都有固定的管理医生和责任护士，由他们进行术前宣教、术中管理和术后康复的干预帮助。

例如，在患者医嘱中添加早期活动、术前宣教、疼痛管理、术后活动、营养支持等详细内容，在手术过程中强调麻醉方法的合理选择、手术方式与切除范围的规范、术中循环与呼吸系统管理等，以帮助患者“快速康复”。

为什么要倡导“加速康复”？

与其他腹部手术相比，肝胆外科手术操作复杂、难度较大，且并发症发生率、二次手术率及死亡率都相对较高。患者更容易在多个阶段受到心理及生理方面的刺激，这些刺激会增加机体受损的概率，导致恢复时间延长，恢复效率降低。

因此，“加速康复”理念的实施，更有利于肝脏外科团队通过优化手术前、中、后期的各项操作，减少手术患者的生理及心理创伤应激反应，促进   患者快速康复，缩短住院时间。

实施一年“加速康复”后

我们的“成绩单”

医院肝脏外科在“加速康复”理念指导下，对一年来“加速康复理念”实施以来的1000例肝切除术患者和800例传统理念下的肝切除术患者数据进行综合对比分析：

相比于传统肝脏肿瘤手术，患者手术中出血平均减少100ml，手术后肝功能恢复更快，手术后疼痛干预下降了42%；患者手术后进食早、疼痛少、活动多，更利于患者术后体力恢复；同时患者术后不良反应下降了50%。

整体而言，患者平均住院日由9.6天下降到7.3天，平均术后住院日由7.5天下降到5.2天，医保患者药占比由32%下降到24%。患者不仅快速康复，并且诊疗负担也显著降低。

“加速康复”≠“压缩治疗时间”

“加速康复”始终把“以患者为中心”视作核心理念，将传统手术理念变得更精细、规范、全面，在总体层面上实现了加快康复、减少并发症、缩短住院时间的效果，因此并不是一味压缩各个环节的治疗时间，从而达到缩短住院时间的目的。

规范和协作是优化肝胆外科手术效率和推广加速康复理念的前提。

肝脏外科“加速康复外科（ERAS）示范病房”正式揭牌

未来，“加速康复外科示范病房”的平台也将被打造成可复制的“模板”，进而形成一套肝脏外科手术“加速康复”理念的治疗规范，让更多肝脏肿瘤患者从中获益。

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。