来势汹汹的浮尘,给喀什笼上了一层薄灰。喀什地区第二人民医院一分院六楼,两位戴着口罩的维族小伙坐在窗台边,焦急地盯着眼前的工作人员通道。通道的那头,他们的父亲依木拉尼·阿布都吾甫尔正静静地躺在手术台上,等待着接受心脏不停跳冠状动脉搭桥手术。上午10点,手术室里人头攒动。由上海市胸科医院派出的医疗队,准时到来。
是专家更是导师
依然是院领导亲自带队,依然“大牌云集”——心外科主任孔烨、超声科主任吴卫华、麻醉科副主任医师吴东进……加上驻扎在喀什二院的上海援疆医生叶伟和刘建明,手术室里上海医生和当地医生的比例,正好1比1。
“3年前,上海援疆医生在喀什二院创建了胸心外科,以前带队来这儿开刀时,绝大多数工作都是由上海医生完成,当地医生最多站在旁边观摩学习。但现在不一样了,很多基本环节上,当地医生已经唱起了‘主角’,我们的专家只要关键时刻出手就可以了。”这让副院长范小红倍感欣慰:“都说要建带不走的医疗队,我觉得这几年发展下来,一支带不走的诊疗团队正在喀什二院慢慢成形。”
“把血压慢慢降到90以下。”吴东进轻声地关照着当地麻醉师王艳,这是两人4年内的第三次合作,后者已经在喀什二院麻醉科工作了11年。整台手术期间,吴东进的角色更像一个导师,时不时给王艳提些建议,讲些“为什么”。
无影灯下的依木拉尼,冠状动脉堵了4处。会商之后,主刀医生孔烨仍决定采取不停跳搭桥。“所谓不停跳搭桥,是在心脏表面装上固定器,将手术部位压住,用侧壁钳夹住主动脉壁一部分,然后‘挖洞搭桥’。”相比更为便捷的停跳搭桥,“不停跳”的最大好处是能减少病患的创伤以及发生后遗症的概率,当然,这对技术的要求更高。
这边,孔烨仅凭着肉眼给依木拉尼搭着桥,对面,二院胸心外科主任李继军头戴放大镜仔细地做着帮手。两年前,李继军曾作为喀什的“紧缺人才”到上海培训过一年,再加上这些年里援疆医生的精心指点,如今,李继军已经可以配合完成常规的心脏手术。
当地医生提高很快
下午3点,手术大功告成。在隔壁手术台边的体外循环设备上,李继军发现了一台血氧饱和度检测仪,在上海大医院,这是再普通不过的标配:“这是专门带来做手术的?”“是啊,不过这台是送给你们的。”“真的吗?太好了!”欣喜写在了这位当地胸心外科“掌门人”的脸上。
喀什地区是先天性心脏病高发地区,发病率是内地的一倍以上。第八批上海援疆医生、心胸外科专家叶伟来了不过两个月,但已带着李继军等到叶城县各乡村进行了先心病筛查,并确诊15名先心病患儿。在这次上海医疗队到来之前,叶伟已和李继军搭档完成了5例手术。
“2011年和2012年,当时胸科医院医疗队过来各做了20多例先心病手术,但这次来,只排了5例。因为当地医生水平慢慢提高了,日常就可以开展这些手术。除了上海医生来喀什传帮带,这几年喀什也有很多当地医生到上海各大医院培训。要成功完成一台手术,光有一两位援疆医生绝对不够,而是需要一个好的团队。相信不久的将来,喀什当地的医生也一定能独当一面。”话语间,第八批上海援疆医生、喀什二院院长助理鲁冰充满了信心与期待。
文汇报特派记者 王星