郑晓菊说，照片被曝光3天以来，没想到引起了这么大关注，自己彻夜难眠，边看网友评论边流泪。她反思自己的疏忽大意，也希望社会能够多理解一些医生这个职业。 图CFP

对西安凤城医院手足显微外科主任郑晓菊来说，这两天的心情恐怕跟坐过山车并无二致：一会儿“人人喊打之”，一会儿同情支援声四起。

一张西安凤城医院医生在手术室的留存照被传上网后，竟莫名地酿出一桩“大新闻”，直接导致医院从常务副院长到护士长的责任“连坐”，不仅如此，事情的“真相”竟然在短短3天内出现大反转的剧情，从刚开始的一片“倒医”到后来的同情医生，为医生求情……

在即将过去的2014年，这桩本不该成为新闻的事，再次触及原本已经极端脆弱的中国医患关系的痛点，着实催人思考。

“手术室比剪刀手”难逃伦理瑕疵

一组在四个月前拍摄的照片，竟突然引发舆论轩然大波，郑晓菊想不到。

12月20日，一组医生在手术台上自拍，并摆出“V手势”的照片在网上热传，一时哗然。“生命岂可玩笑”、“医德去哪儿了”的“倒医派”观点迅速占据舆论主流。郑晓菊在照片上没戴口罩，“露脸出镜”，自然陷入更大的舆论漩涡。

22日当天，全国多家媒体涌向凤城，郑晓菊面对长枪短炮道出了故事的另一个版本：照片拍摄那天是8月15日手术室的最后一台手术，一位40多岁农民工，腿部严重受伤，手术难度很高，从早上10点进行到下午5点半，大家没吃没喝7个多小时后，终于为患者保住了左腿。当给患者打完石膏即将出手术室时，有人提议拍照留念。一个原因是手术成功，大家都很高兴，也希望对这个成功手术存档留念；另一个原因是，这是对已经使用十年的老手术室的告别，第二天他们要搬入新手术室。

郑晓菊说，自从照片被曝光3天以来，自己彻夜难眠，边看网友评论边流泪，没想到引起了这么大关注。她反思自己的疏忽大意，也希望社会能够多理解一些医生这个职业。

22日晚，《卫生局急了、院长主任护士长撤了、当事人哭了，你们满意了吗？》、《自拍医生的悲情自述》等文章在微信朋友圈刷屏，舆论出现反转，“挺医派”的观点获得更多表达。但，这无法掩盖“自拍医生”的专业瑕疵。

“从这组照片看，手术还没结束，医生却进行与医疗行为无关的拍照，这是欠考虑的，而且，照片暴露了患者的隐私，即便说是留念、存档，有没有获得患者或家属的同意？”上海社科院研究员沈铭贤称，凤城“自拍医生”的做法合情，但在医学伦理上是有瑕疵的，也是这点，才会激发民众的一些反感情绪。

连日来，强大的网民翻找出了一张外国医生的“自拍照”，以论证医生自拍的合理性。但最初的反思也来自医疗界。昨天，“丁香园”网站发布了一条耐人寻味的文章，标题是“医院自拍：有图无真相”。文章抛出一个问题：中国医师手术室自拍被媒体、被网民臭骂，但老外在手术室拍照却被奉为经典，为什么？

那张刷屏的外国医生“自拍照”其实绝非自拍照。照片由著名摄影师詹姆斯·斯坦菲尔德（James Stanfield）拍摄，他的这张旧作里，波兰医生瑞莱格（Zbigniew Religa）经过23小时的心脏移植手术后正在观察他的病人，助手因为太累已经睡在了角落里。

1987年，詹姆斯·斯坦菲尔德的这张照片入选美国国家地理杂志100张最佳照片。为了拍摄这张照片，詹姆斯用掉了22卷胶卷，并花费了大量时间与瑞莱格交流，双方取得互信后，他才获准进入手术室，安静地待在角落，以至于医护人员已经忘记了他的存在、镜头的存在。

在不少医生看来，这张经典照片所传递的医患情感，与凤城摆拍的“剪刀手照片”分明是两码事。

“大众媒体的责难有过头之嫌，但我们再澄清也不能掩盖自己的错误，不能用一张国外的照片来给自己的错误洗地，错了就是错了；手术未完全结束，手术台上的医生停止手术进行与医疗无关的拍照合影；以患者身体为照片背景，暴露患者隐私；违反无菌操作要求。”“丁香园”的这篇文章，对凤城医生自拍照进行了详细分析。

不论舆论如何站队，“自拍医生”确实存在违规。我国对手术室安全管理有明文规定。根据卫生计生委（原卫生部）2011版“医院工作制度与人员岗位职责”中“手术室管理制度”：“入手术室人员未取得医院管理部门的许可，任何个人、科室以及媒体不得携带各种摄影器械进行手术拍照、录像。”

始作俑者希望“息事宁人”，遭一边倒批评

追踪西安凤城医院手术室自拍事件不难发现，最初的“导火索”起源于一位局外人。

后来惹出祸端的一组照片，是新浪网友“当维美不再唯美”12月20日上传的。当时，该网友在微博配发的文字是：“作为一名医护人员，我想说难怪医患关系如此紧张，手术同时你们在做什么？”不久，该微博经“陕西都市快报”转发，几家网络媒体跟风转载、引来大量网友围观和口诛笔伐。

昨天下午1时16分，网友“当维美不再唯美”再发微博：“息事宁人，对不起大家”，她的其余微博已被悉数删除。

“如果没有后来当事医生的自述，光凭那几张照片，相信大多数人都会对医生的自拍行为表示反感，网友集体声讨不难理解。”上海大学社会学系教授胡申生解读这一事件时认为，除了当事人，最值得公众集体反思的就是当下随意随兴的“自拍-上网”行为。

“现在有些人无论做什么事情，都要拍个照、传上网。”但胡申生说，大多数人对这种行为可能产生的后果缺乏认知。一张图片传上网以后，没有前因后果的说明，网民可以做大量开放式解读，最终导致的结果可能与当事人的主观意愿相反。他借用了一句网络语言来说，有时候，真是“躺着也中枪”。

昨天，针对网友“当维美不再唯美”的道歉，众多网友仍是一边倒地批评。“像你这样盗了图加上自己的理解这就算新闻了？我想该医生在朋友圈发的原文正常人看了是不会错误理解的。真不明白是怎么想的。”有人如此留言。

“网络问政”过分顺应民意，实为一种懒政

一头是医生自拍惹出祸端，另一头，主管部门的“快速反应”也未迎来预想的好感。

12月21日晚间，西安市卫生局通过官微通报对“手术室自拍”事件涉事医院的处理决定，给予常务院长闫某记过处分、留职察看一年，并免去分管副院长陈某和麻醉科主任张某、护士长田某行政职务，所有参拍人员给予记过处分，扣发三个月奖金等处罚。

谈及西安市卫生局的“网络问政”，复旦大学新闻学院教授朱春阳说，主管部门在事发后一天就通报处理决定，显而易见是受到网络舆论的压力。对涉事医院和医生进行处理，一个主要目的是快速“平息民愤”，这背后的原因不难理解：在公共危机事件发生的当下，政务微博如果“不吭声、不搭理”，通常会被解读为“政府不作为”，如果医院和医生不被问责，那么主管部门就会承担压力。

按照朱春阳的看法，医院手术室自拍事件，从一个维度说明，主管部门在网络危机公关时缺乏底气。“遇到这种事，本来应该是该怎么办就怎么办，要把事情真相调查清楚，再按照规定处罚。而今迫于外界压力，貌似是在顺应民意，处罚当事医生，其实这种做法却是一种懒政或惰政。”朱春阳说，这种危机处理方式的合理性是值得商榷的，“用最简单的方式处理，可能牺牲的是当事人。”

值得注意的是，相比“自拍照”走红的21日，网民对医生一片“喊打喊杀”的态度，22日当媒体“挖出”“7小时不吃不喝的救治”故事，以及主管部门的罚单雷霆出台后，新浪网的一项调查显示，逾六成网友认为拍照的医护人员“可以理解”，认为处罚决定“不合理”。如果说“网络问政”起初是为了顺应民意，但民意却发生了大反转。

文汇报首席记者 唐闻佳 樊丽萍