来自以色列的专业“小丑医生”在儿中心门诊大厅与孩子们互动。 刘桢摄

红鼻子、大脚鞋，白大褂上爬满小青蛙、小蝴蝶等五颜六色的毛绒玩具……昨天，上海儿童医学中心走进两位特殊的医生——来自以色列的专业“小丑医生”。接下来的一周，他们还将现身沪上多家儿童医院。

近年来，积极情绪对身心健康的影响研究正在各国火热开展，上海的医院也开始相关项目的研究。儿童医学中心称，除了“小丑医生”项目，明年还将启动“无哭声医院”建设。

让人发笑也有治疗效果

昨晨，儿童医学中心门诊大厅，尼尔·拉兹和萨哈·麦哈德是孩子眼里的“不二明星”，吹泡泡、变魔术、玩杂耍，三下五除二又把气球捏出贵宾小犬的样子，逗得孩子哈哈大笑，一时间似乎忘了自己还在生病。

“医院里怎么会有小丑表演？！”面对疑问，儿童医学中心党委书记、发育行为儿科专家江帆告诉记者，10年前，在美国儿童医院参观的她，和许多现场家长一样不敢相信，“但你不得不赞叹这股神奇力量，原本小孩在哭闹，害怕抽血、打针，但和‘小丑医生’互动后，哭声停止了”。

让人发笑，也有治疗效果，这是“小丑医生”萨哈·麦哈德坚信的。这个从事“小丑医生”已15年的中年男士，是以色列第一个阿拉伯裔的“小丑医生”。此前，他长期从事医疗急救工作。1998年，在急救一起两车相撞的惨烈车祸时，萨哈钻进一辆事故车，只见一位妈妈捧着一只摔烂的蛋糕，脸上全是奶油。萨哈蘸了一口妈妈脸上的奶油尝尝：“这蛋糕味道也不是很好呀！”说话间，全车人破涕为笑——这让整个事故车内的“负气压”瞬间消散。“这件事改变了我的人生，我转行做医疗小丑，以另一种方式治愈患者。”萨哈·麦哈德告诉记者，“小丑医疗”能帮助患者从艰难挣扎的过程中转移出来，帮助他们更好地适应新的未知环境。因此，大部分“小丑医生”面对的是儿童，但也面向一些成年人。

全球有5000个“小丑医生”

萨哈曾在辅助生殖医疗科室工作，来这里看病的多是生育障碍的妇女。医学中心一个实验结果发现，有“小丑医生”陪伴的妇女，胚胎成活率更高、更容易怀孕。相关研究结果已公开发表。

“可见医疗小丑对于疗效改善有一定的有利作用。这些年，有关情绪改善对身心健康的影响，各国研究火热。”儿童医学中心副院长、社工部负责人季庆英告诉记者。

而此前，“小丑医生”也饱受非议。世界上第一例医疗小丑诞生于1986年纽约的一所医院。起初，他们遭受医生内部的诸多质疑，被指责干扰医疗工作，差点变成“医疗闹剧”。但医务人员逐渐注意到医疗小丑的神奇作用：改善医患关系，缓解病人紧张情绪，让病人更快治愈。

2003年，日本有研究发现，欢笑对支气管哮喘的康复有帮助。2010年，又一支日本科研团队发现，幽默与欢笑可从一定程度延缓老年痴呆……科研发现，幽默能带来一定的医疗效果，因为它能促使大脑产生更多内啡肽，从而减轻痛感。

目前，医疗小丑的价值已被重新认识。根据第一届国际医疗和“小丑医生”大会公布的数据，全球目前约有5000个职业“小丑医生”。在欧美的儿童医院、老人院、综合医院，医疗小丑十分活跃。

2009年，以色列的海法大学诞生了全球首个“小丑医生”专业。诸如尼尔和萨哈这样的“小丑医生”，不仅要学习护理、心理学、物理治疗、医学史等医学知识，还要学习戏剧表演，因为学会运用魔术、表演、面具等道具，是“舞台疗愈”学说的重要手段。

让医生更懂得如何面对患者

记者从以色列领馆获悉，除上海儿童医学中心外，明后天以色列“小丑医生”还将前往复旦大学附属儿科医院、上海交大医学院附属儿童医院。除了与患儿互动，他们还将与上海的儿科医生们交流“如何更好地与孩子互动”。

“我们平时总是一门心思想着如何给孩子提供更高质量的服务。说实在的，要像‘小丑医生’一样，和孩子玩到一块，我们不太会做。”儿童医学中心麻醉科主任张马忠告诉记者。受此触动，张马忠正在推动本院麻醉科的“无哭声计划”，即在手术前，让病情条件允许的孩子由妈妈抱着进入手术室，而不是孤独地睡在冷冰冰手术床上；让孩子在手术前佩戴可以播放动画的可视眼镜，而不是看着房顶，满脑子想着未知的手术……

“儿时的医疗场景对孩子可能造成的心灵创伤已开始受到专家的关注。”江帆告诉记者，儿童医学中心明年将启动“无哭声医院”建设，即从疼痛评估、医院布置、医疗流程变化等多方面给予患儿心灵更多的关注。“这个项目未必能马上建成，但希望对医护人员的观念有所改变，如同‘小丑医生’给我们的启示——努力地做一件事，让病人微笑；而不是让医院成为一个只有炫酷医疗技术的冷冰冰的地方。”

文汇报首席记者 唐闻佳