昨天上海的最高温度达到16℃，根据天气预报今天上海的气温将进一步回暖，有望冲击18℃，而明天，本市将降温10℃，还可能出现雨夹雪。如此这般“断崖式降温”在这个冬天已不是第一次出现，过山车式的天气情况让沪上不少医院的儿科忙得不可开交，呼吸道感染与胃肠型感冒交叠正“袭击”儿童。

医生3天门诊量相当于过去一个月

昨天是元旦后的第一个工作日，许多人在短暂休整后投入到新一年的工作中，但对瑞金医院的儿科医生周莹来说，她已经忙活了整整3天。

1月2日，周莹傍晚时分到达医院，她要上一个12小时的通宵班，从晚上8点到早晨8点。结果仅在后半夜，就陆续有42个孩子被家长抱来，发烧、呕吐的都有，她一直忙到天亮。

元旦3天，周莹看得最多时，一个人看了159号病人，有的孩子病情还相当重。1月3日这天，短短3小时的急诊，周莹确诊了5例肺炎，都是3-5岁的孩子，高烧引发支气管肺炎。

由于病人太多，医生埋头看病也顾不上休息，她的一个同事下班后自己也发烧了，高烧39.5℃。“这种状态就是看到最后自己心慌，拿听诊器的手都在抖……连轴转几天，感觉把以前一个月的门诊量都看完了。”周莹所在瑞金医院，1月1日、2日仅开设儿科急诊，结果，第一天儿科急诊的就诊量达到302人次，第二天攀至348人次；1月3日，门诊恢复，儿科普通门诊有219人次，儿科急诊也维持在284人次。根据该科室统计，往年暑假期间，一个月大约看三四百号病人，如今1月头三天，儿科急诊的规模就已经达到了平常一个月的数量级。

“儿科特色类医院的病人更多，不少家长就是从儿科医院、新华医院转战过来的，那边排队等候时间更长，可能要四五个小时。”在周莹的病区，过去几天家长抱着孩子来看病的，排队等候时间大约一二个小时。

半夜里，抱着高烧发到38.5℃的孩童，家长也显得无比焦虑。

满是呕吐、发烧、腹泻的孩子

前来就诊的孩子多表现为呕吐、发烧、腹泻。记者从沪上其他几家儿科类医院了解到，过去半个月，儿科就诊量居高不下，主要表现为呼吸道感染和胃肠型病毒感染。

“冬季本来就是呼吸道感染的高发季，但近期天气变化太大，一会儿很热，一会儿很冷，温差达到10℃-15℃，促使呼吸道感染和胃肠型病毒感染等秋冬季高发疾病交叠出现。”瑞金医院儿科主任许春娣解释，胃肠型病毒感染引发的感冒，与呼吸道感染引发的感冒表现不同，它一开始没有呼吸道感染的症状，就是表现为严重的呕吐、腹泻。这种感染主要是因为孩子饭前便后没有做好“手卫生”的工作，结果把病毒细菌“吃了下去”。另外，由于今冬常常回暖，天气冷不下来，抑制不了病菌传播，间接促使胃肠型感染高发。

轻微感冒不要贸然往医院跑

这两天，在瑞金医院以及瑞金医院北院的儿科诊室里，还会遇到几个相识的小朋友同时生病前来就诊的情形，这主要是孩子在室外活动、电影院、儿童乐园等场所出现“交叉感染”，一个孩子得病了，其他孩子很快被波及。

许春娣提醒，儿童胃肠型感染也有一个自愈期，通常3-5天可以恢复，饮食以清淡为宜，忌油腻；以奶粉为主食的婴儿建议用低乳糖奶粉，以促进消化道黏膜修复，多喝开水或糖盐水。但如果腹泻、呕吐严重，孩子表现出虚弱状态，一定要及时到医院就诊。

在医生看来，家长学习一些辨识孩子疾病轻重的知识是必要的。过去几天，在人满为患的儿科诊室里，周莹见到不少孩子仅仅是流流鼻涕的轻微感冒就被家长送到医院来。“大约有两成孩子只是轻微感冒，没必要到医院来，在这里一等就是一两个小时，很累，更可能把医院里更重的病菌带回去，交叉感染的几率很高。”周莹提醒，接下来申城气温还会有很大的波动，可能还会迎来新一波胃肠型感染、呼吸道感染的高发，家长在注意孩子手卫生的同时，不要让孩子暴饮暴食，不要去人群密集、交叉感染风险高的地方。

文汇报首席记者 唐闻佳