■方泓
亚健康是处于健康和疾病之间的一种状态，是非特异性的疾病前状态或特异性疾病临界状态，是一种非正常状态。此时，机体虽无明确疾病，即没有器质性病变，但有功能性改变，呈现活力降低、与生活、社会适应能力呈不同程度减退的一种状态，如疲劳、失眠、焦虑、疼痛、健忘、抑郁、便秘等。这种状态可以继续发展为疾病，但如果得到有效干预，机体可以重获健康。世界卫生组织称之为“亚健康”，在中医学则大致属于“虚病”等范畴。
这类状态的主要症状有情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、失眠健忘、精神不振、腰酸背痛等。摆脱亚健康状态最主要的是靠积极主动的自我保健措施，除了建立良好的生活节奏、均衡营养、体育锻炼和心理卫生外，中医膏方调治是一种有效的方法。
亚健康膏方以补益为主，纠偏祛病，调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态。
根据中医辨证亚健康患者有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等不同类型，要辨证施补。
比如，气虚者可选择人参、黄芪、白术等补气药制成膏方。
血虚者可选用当归、熟地、阿胶等补血药制成膏方。
心脾两虚者以归脾丸加减。
肝气郁结者以柴胡疏肝散加减。脾肾阳虚证组方以党参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、仙灵脾、菟丝子等配伍。
肝郁脾虚证多以党参、黄芪、茯苓、白芍、白术、柴胡、川芎、香附、枳壳、陈皮、熟地、黄精、菟丝子、补骨脂、当归等配伍。
肺肾气虚证以党参、黄芪、黄精、白术、防风、熟地、山茱萸、蛤蚧、杏仁、桔梗等配伍。
寒湿困脾证多以干姜、肉桂、厚朴、白术、木香、草豆蔻、苍术、陈皮、砂仁、蔻仁、补骨脂、黄精、藿香等配伍。
肝肾阴虚证多以西洋参、枸杞、女贞子、旱莲草、阿胶、菊花、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等配伍。
因此，亚健康状态者应以中医辨证论治为原则，辨证选药。
当然，亚健康者服用膏方也有其特别之处。
首先建议亚健康者膏方处方前先进行体质辨识。亚健康患者以气虚质、阳虚质多见，气郁质和痰湿质、气郁质也是常见体质，虚实夹杂，需要辨清体质。
其次，还需要注意亚健康者各个兼症的干预，如便秘加入火麻仁、肉苁蓉、麦冬、生地等润肠通便，失眠加入酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮、茯神、淡竹叶等宁心安神；胸前疼痛加入丹参、全瓜蒌、蒲黄、檀香、五灵脂等活血止痛；肝气郁结加入柴胡、郁金、玫瑰花、绿萼梅、玳玳花等疏肝理气。
最后，服用膏方期间还需要注意科学饮食、调畅情志和适当运动。如果服用膏方后出现便秘、上火等，可以联系膏方处方医师进行生活和饮食指导，减轻不适症状。
(作者为上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科主任、主任医师)
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