这是一个母亲写给我们的求助信:尊敬的医生您好，我是一名患者的母亲，来自江西上饶，我的儿子今年8岁，在他2岁时不明原因发高烧，后来就患上了癫痫，过去的六年，为了治好儿子的癫痫我们带着他四处奔波，先后尝试了吃西药、吃中药、扎针灸、民间秘方、开颅胼胝体切开术等方法，也接受了数不清的检查，脑电图、24小时脑电图、视频脑电图、头部CT、头部MRI、脑脊液检查和多种血液检查，可直至今天我们既不知道儿子为什么会患上这种病，也不知道将来究竟该怎么办?　这种病还有治好的希望吗?　儿子是我们全家的希望，希望医生能帮帮我……

收到这封信，我们很感慨，儿童癫痫诊治误区重重，不知道还有多少家庭、多少孩子为此走遍大中国，拖累大半生。做些科普，极为必要。

癫痫是由多种原因引起的大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合征。我们通常将癫痫分为两类:原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫，原因至今不明，虽经各种先进的检查方法仍不能明确病因，临床治疗也十分困难。继发性癫痫又称症状性癫痫，是指能找到确切病因的癫痫。多种脑部病损和代谢障碍都可以导致症状性癫痫，如先天性疾病、产伤、高热惊厥、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

癫痫的治疗效果与治疗方法的选择和疾病本身的特点密切相关，需要根据患者的病情特点选择个性化治疗方法。特别需要说明的是，树立科学

正确的就医理念和避免癫痫治疗中的误区非常重要，希望癫痫患者及家长能够深入了解。

常见癫痫治疗误区如下———

误区1:癫痫病不可能治愈

许多家长认为癫痫是大脑的毛病，根本不可能治好，因此在治疗上消极、拖延，甚至根本不去正规的医疗机构就诊，错失了最佳治疗时机。其实，继发性癫痫可以获得比较理想的治疗效果，即使是原发性癫痫目前也有了较好的治疗措施，因此建议所有的癫痫患者及家长应该树立信心，前往正规的医疗机构接受科学合理的治疗。

误区2:民间偏方秘方能治癫痫

目前癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术切除癫痫灶、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。尤其是继发性癫痫应该首先明确致痫灶，然后切除致痫灶，这不仅能够获得满意的效果，甚至将癫痫病根除。即使是不能明确致痫灶的原发性癫痫也有多种治疗方案可以选择，比如药物治疗、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等，尤其是迷走神经刺激术　(VNS)　以安全、简单、损伤小、副作用少等优点在国内外获得推广，在药物难治性原发性癫痫的治疗中发挥了积极的作用，受到医患欢迎。而民间偏方秘方缺乏科学的依据，不建议采用。

误区3:脑电图正常可以排除癫痫病

脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

误区4:抗癫痫药联合应用效果好

药物治疗癫痫主张单一用药。研究发现，绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗癫痫药，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗癫痫药。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，增加患者的经济负担。若单一用药不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下选择调整治疗方案。

误区5:癫痫治疗需要终身服药

药物治疗癫痫的原则是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作2年以上，可以考虑逐渐减停药物，其减停过程宜慢不宜快。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用。

误区6:癫痫病人不宜生育

研究发现无论是原发性癫痫，还是继发性癫痫都有遗传倾向，癫痫病人直系亲属的发病率高于普通人群，癫痫病人的子女发生癫痫的风险高于5%。但癫痫病人对下一代的影响不是百分之百，因此癫痫病人是可以生育的。

癫痫治疗过程中的误区还有很多，这里不能一一赘述。我们希望所有癫痫患者及亲属能增加癫痫病防治的知识，减少治疗中的错误认识，通过医生与患者家属的密切合作，根据每个患者的病情特点选择合适的治疗方式。我们也祝愿所有的癫痫患者能够得到科学合理的治疗，能够有效控制癫痫发作，早日回归社会。

文/李世亭(作者为上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任、上海交通大学颅神经疾病诊治中心主任，每周专家门诊时间:周一与周四上午)