初春之时忽冷忽热,机体调节能力差的人群特别要注意血压的管理。
“猝死”等心脑血管意外的主要源头
猝死为何越来越频繁出现在中青年人中? 猝死是事先没有任何症状而突然发生的意外死亡? 大量资料表明,在所有自然死亡人群中,猝死占10%~30%。心脏性猝死、脑卒中性猝死是引起猝死的最主要原因。中青年已成为心脑血管疾病的高危人群,引发心脑血管疾病的一个非常重要源头疾病即是高血压。
血压亮起黄色警示,很多人仍不自知
不典型的症状和不敏感的身体感觉不出症状增添了危险,由于生活、环境、社会等因素的变化,许多疾病表现的形式也在不断变化,如,现今很少糖尿病是因为症状感觉而就医诊断发现的,大多数是通过体检检查血糖指标完成的。越来越多的高血压患者,特别是中青年高血压表现出不典型的症状,或不敏感的身体根本感觉不出症状,从而导致高血压在年轻人中的知晓率很低。美国北卡罗莱纳大学研究人员分析了1.4万名志愿者,结果发现,19%的参试者患有高血压,但只有不到一半的志愿者知道自己有高血压。有研究显示,中青年高血压患者因延误就医致死率高于老年患者,因此,年轻人比起老年人更要警惕高血压这一“隐形杀手”。
我国已将120-139mmHg/80-89mmHg定义为“正常高值”,即国际上统称的“高血压前期”。研究发现,高血压前期人群占总成年人群的比例不断增长,尤其是中青年,这是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。高血压前期人群中,45%-64%的人将发展为高血压。
我国高血压人群中约70%的人群不知已患高血压。研究证实,高血压前期已存在对靶器官的损害,血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切关系,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管并发症发生的风险翻倍!
随着现代生活节奏加快,工作压力加大,加之饮食不科学等原因,高血压前期人群呈增长趋势。由于各种原因,吸烟,饮酒似乎也是生活中必不可缺的部分,这都是造成血压升高的危险因素。
从冬天到春天,万物复苏,昼夜温差大,这时如果衣服减得太快,就容易造成血管收缩,心血管疾病也就容易发作。春天来了,睡眠减少,户外运动突然增加,由静到动的不平衡,也很容易诱发心血管疾病。因此3、4月是心血管病高发的时期。
中医药学对血压健康有着独特认识
中医学对高血压发病的独特认识,包括从先天秉赋、形体特质和发病年龄等遗传性状的认识,以及从情志因素和生活失调等后天环境影响的认识,都为中医药治疗早期高血压提供了坚实的理论基础。一因先天禀赋,也就是说与父母遗传有关而有易发病的体质,通常以肝肾不足为多。二因环境、饮食、压力等后天因素,伤肝损脾。
高血压的发病是复杂多变的,如上所述多因肝肾不足,阴阳失衡,风阳内动,此外,常夹痰、夹湿、夹瘀,阻滞经络。因此需要因人而异,辨证论治。随着临床工作的积累,我们发现以辨证为基础的单纯中药治疗早期高血压,能够使血压恢复到正常水平控制高血压的发病。对已发高血压,中药配合西药的联合治疗方案对控制高血压的进程、降低靶器官损害有积极作用。
行动起来,关注血压健康
首先,定期体检不可缺少,体检时若发现血压略升高,应到相应科室做一明确诊断,如果属于正常高值,建议早期实施生活调理和中医治疗,早期控制血压不仅可以延缓甚至逆转高血压进程,还可以保护靶器官的损害。如果已属高血压范畴,建议中西医结合共同调理,提高机体对药物的敏感性,将西药用量减少到最小的剂量控制血压,保护靶器官。
文/张腾(作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师、上海中医药研究院中西医结合临床研究所副所长,特需门诊时间:岳阳医院大柏树总院:周四上午8点一12点,岳阳医院青海路名医特诊部:周六上午8点一12点)