■彭艾

西风响，随着气温和空气湿度的逐渐降低，秋的意韵渐浓。虽说如今的食品供给大大丰富了，但适当吃些富含营养的食物、贴贴秋膘，对于抵御冬季的阴冷还是有必要的。然而提到贴秋膘，一个特殊人群——高尿酸血症、痛风患者开始纠结了，贴还是不贴？这是个问题。痛风患者真的只能过“苦行僧”的生活吗？其实不然，只要把握了以下11个注意事项，就能安全、健康地贴秋膘。

1、多饮水

改变饮食习惯有助于控制慢性痛风和症状。首先要多饮水，因为脱水可能导致痛风发作。一项研究显示，男性在24小时内饮用5-8杯水后，其痛风发作风险降低了40%。其次，需要避免饮用含糖的碳酸饮料，因其会提高痛风发作的风险。

2、找到适合您的食谱

超重会提高痛风的风险，因此采取平衡食谱并减肥有助于控制症状。

3、避免引发痛风的食物

减肥是控制痛风的最有效方法，但低嘌呤饮食也可以对痛风有益。嘌呤在许多食物中存在。人体可以将嘌呤降解为尿酸。体内过多的尿酸会导致痛风。一些食物如动物内脏、沙丁鱼和凤尾鱼富含嘌呤，会引发痛风。好消息是许多健康食物如豌豆、扁豆和芦笋所含嘌呤较少。

4、大量食用水果

水果提供了含纤维碳水化合物以及其他营养成分，有助于保持膳食平衡和健康体重。而且，水果极少有嘌呤。富含维生素C的水果，如橘和橙有助于预防痛风发作。一些研究显示食用樱桃或樱桃汁可以减少痛风发生。

5、选择正确的碳水化合物

如果您食用低碳水化合物或高蛋白或高脂肪食物，您可能会摄入很多嘌呤。经过处理的碳水化合物，如白面包和白面粉制作的面条极少有嘌呤，但是它们会增加体重。因此建议食用含有大量纤维的健康碳水化合物，如燕麦、马铃薯、豆类和蔬菜。

6、食用必需脂肪酸

请尽量食用富含必需脂肪酸的食物，包括冷水鱼类如金枪鱼和三文鱼，亚麻籽和其他籽类，以及坚果。脂肪酸有助于减少炎症发生。使用富含脂肪酸的食用油，如橄榄油烹制菜肴以及拌色拉。尽量避免或不使用任何含反式脂肪酸的食物。

7、限制饮酒

饮酒会增加痛风发作风险，尤其是当您一天饮用超过一瓶的时候，因为酒精饮料富含嘌呤。啤酒似乎比其他任何酒精饮料更危险，因其含有酵母。然而，适度饮用葡萄酒不会增加痛风风险。

8、慎用含咖啡因饮料

适度喝咖啡对于痛风患者是可以的。对于常喝咖啡的患者来说，一天饮用4杯以上甚至可以降低痛风发作风险。但是对于一些只是偶尔喝含咖啡因饮料的患者来说，这种饮料可能会增加体内尿酸水平。

9、少吃肉

食用有限分量的鸡肉、猪肉或瘦牛肉，最多一天一顿。这些肉类比起动物内脏来说，嘌呤较少。其他肉类食物，如肉汤也是富含嘌呤的。

10食用低脂肪乳制品

奶制品曾经对于痛风患者是禁止食用的，因其来源于动物蛋白。但实际上它们是低嘌呤食物，奶制品中的嘌呤似乎不会导致痛风发作。低脂奶和低脂肪奶制品甚至可以降低痛风发作风险超过40%。痛风发作时，低脂奶可能有助于通过排尿去除体内多余的尿酸。

11您无法避免嘌呤

您无需限制所有嘌呤的摄入。一些富含嘌呤的食物并不导致痛风发作。一项研究发现，过去被认为是忌口的食物，如豌豆、扁豆、蘑菇、花椰菜、菠菜和鸡可能与痛风发作无关。

（作者为上海市第十人民医院肾内科主任；专家门诊：周一上午、周三下午、周五上午）