春节过后，《胖胖诗》瞬间走红：每逢佳节胖三斤，仔细一瞧三公斤，减肥拼命小半年，未到功成又过年……每年春节过后，许多人进入减肥消食模式，有的借助外力，比如，针灸减肥；有的依仗毅力，比如绝食，或只是蔬菜。今天就来说说瘦身的真相与误区。

针灸减肥到底靠谱否

■周艳丽

近年来，针灸减肥一下子红了。除了正规医院，很多社会上的美容院、养生会所等纷纷推出各色针灸减肥项目，这迎合了市场的巨大需求，却也潜藏不规范的操作与认识误区。

针灸减肥具有简便、疗效持久，无毒副作用等优点，一直以来被称为“绿色减肥”。临床上，我们常碰到一些患者是告别减肥药后来针灸的。有减肥经验较多的女士曾告诉我们，减肥药虽然减重效果明显，但副作用很多，例如大把掉头发、头晕、心慌、恶心、腹泻、月经不调等。

相比之下，针灸减肥相对安全可靠。通过中医针灸专家的研究，它主要采用耳穴和体针相结合的方法，正规的针灸减肥不仅安全、疗效显著，而且不会产生厌食、腹泻、体力下降等副作用。

针灸减肥的原理简单说是具有双向调节的作用，通过针灸相关穴位，对肥胖者神经及内分泌功能的调整，一方面抑制肥胖者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能，配合控制饮食，从而减少肌体能量的摄入与储存。另一方面，针灸可促进能量代谢，增加能量消耗，促进体脂动员及脂肪分解，最终实现减肥效果。

此外，有关研究证实：针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟。单纯性肥胖者的5-羟色胺含量高于正常水平，从而导致消化、呼吸、心血管和内分泌机能异常，针刺能降低其外周的5-羟色胶水平，使生理功能恢复正常。针刺还可增强患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两个系统的功能，促进肌体脂肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪。

针灸减肥的治疗特点在于：一方面医生将根据每个人的不同体质、饮食、环境、工作及生活条件等给予治疗保健方案。另一方面，将通过望、闻、问、切四诊合参，根据患者胃肠实热、湿困脾胃、肝气郁结、肠燥便结、脾虚湿阻、脾肾阳虚这些不同的指征选择不同的穴位，采用不同的指法，运用针灸方法，配合饮食、运动指导，逐步将超标的体重降下来。它应该不伤身体，无副作用，除了减肥还可以改善一些疾病。很多病人在治疗后会反映睡眠气色好了，大小便量多且通畅。

必须注意的是，针灸减肥未必适合所有人，它有自己的适应人群。

肥胖病可分为单纯性和继发性肥胖病。单纯性肥胖病是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，针灸减肥适应于体重超过标准体重20%的单纯性肥胖的患者。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，如下丘脑综合征、垂体病，甲状腺功能减退等神经内分泌性与药物性引起的肥胖，通过单纯的针灸减肥是无效或短效的，只有通过治疗疾病本身，堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。

参考：成人标准体重计算：身高155cm以上的为：（身高（cm）－100）×0.9；身高155cm以下的为：身高（cm）－100

【禁忌症】

1 出血体质、血液病患者、凝血机制有问题者；

2 空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下，不能马上接受针灸减肥，应暂缓，或更改时间。

【误区】

1 过分关注体重。减肥不是减重，而是减脂肪，针灸减肥也是一样道理。一些局部减肥如腹部减肥，效果明显但减重可能不明显。任何减肥方法都须逐步调整，每个人对针灸的反应不尽相同，所以需要耐心的持续的治疗，而不是关注每日必有效果。

2 多数患者在体重减轻后就停止治疗，认为针灸减肥可以一劳永逸，其实是非常错误的，针灸减肥是对肌体的调整，是需要在反复治疗、不断强化中建立一个新的状态，是一个慢慢调整的过程，所以针灸减肥贵在坚持，要持之以恒。

3 怕感染。针灸用的针都很细小，对皮肤来说，一般的针灸都是极小的创伤，正常人的肌体修复一般很快，对日常生活几乎没有影响，洗澡、游泳都不成问题。

4 一些患者往往以为针扎得越多减肥效果越好，在治疗过程中往往出现患者给医生要针的情况。其实不然。针灸是需要专业知识的，它有章有法，注重选穴，而不是针扎得越多越好，也不是哪里胖扎哪里。

（作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科医生）

吃蔬菜你可知“彩虹原则”

■盛金叶 汤庆娅

现代人为了保持身材而对蔬菜青睐有加，大城市的素菜馆也走红起来。其实，蔬菜应该是每个人每日饮食的必须，依照《中华居民膳食指南》的建议，每人每日至少吃蔬菜300-500克（深色约占一半），水果200-400克。那么，每天这500-900克蔬菜，你知道如何摄取吗？该摄入哪些种类呢？遵循“彩虹原则”来进食蔬菜，就可以让您巧妙搭配蔬菜，吃出美味和营养。

吃红黄绿黑白蔬果，取五色植物营养素

“彩虹原则”起源于我国台湾，就是把蔬菜分为5种种类的颜色，即红色、橙黄色、绿色、紫黑色和白色。每种颜色代表着不同植物的营养素，故每种颜色的蔬果保健作用也不尽相同。比如，红色蔬果有增强记忆力、减轻疲劳和稳定情绪等作用；橙黄色蔬果有促进眼部健康、提高免疫力、强化心血管的系统功能等作用；绿色蔬果有预防癌症、帮助消化、坚固骨骼等作用；紫黑色蔬果有良好的抗氧化、延缓衰老作用；白色蔬果有强化心血管系统功能、降低胆固醇等作用。

“彩虹原则”所倡导的就是在进食足量蔬果的同时，还需尽量搭配5种颜色，确保一日当中每一种颜色都能食用到。推荐者认为，只要坚持下去，癌症的发生率就可以降低60%。

一餐饭五种颜色蔬菜全吃到

新鲜蔬果选择繁多，这里就要教您如何搭配不同颜色的蔬果，吃出健康。做个简单的三菜一汤，就能把代表5种颜色的蔬菜全部吃到。

番茄木耳蛋花汤：番茄是红色蔬菜的一种，有着丰富的番茄红素；木耳是紫黑色蔬菜的一种，可以起到降低胆固醇的作用。

西兰花胡萝卜炒肉片：西兰花是绿色蔬菜的一种，具有防癌抗癌的功效；胡萝卜是橙黄色蔬菜的一种，能促进眼部健康、提高免疫力。

白萝卜凉拌海蜇皮：白萝卜是白色蔬菜的代表，有着防癌抗癌、帮助消化的功能。

鱼香茄子：紫色蔬菜中不可不提的就是茄子，其含有丰富的维生素P，有良好的降低高血脂、高血压之功效。

两餐之间，不妨来个小水果作为下午茶，如苹果、杏、猕猴桃、紫葡萄、梨等，每一种水果代表5类蔬果的颜色。

不同的蔬菜水果包含的营养各不相同，只要合理搭配，就会吃出健康。

（作者汤庆娅为上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科主任，专家门诊：周五下午特需专家门诊：周二上午）

肾脏不好，少吃杨桃

■阮慧娟 汤庆娅

造型独特而又酸甜可口的杨桃受到很多人的喜爱，从营养成分上看，杨桃含糖量达10%，富含多种营养和维生素，尤其是胡萝卜素、维生素B1、B2、C含量高，是一种营养成分较全面的水果。杨桃还能促进食欲，有帮助消化、治疗皮肤病的功效。然而，杨桃中含有一定量的草酸，属于草酸含量较高的一种水果，确实不适合重症肾病患者吃。

草酸进入体内后，可与人体中二价、三价金属离子，如钙、锌、镁、铜和铁等结合，形成不溶性的草酸盐晶体，可沉积于脏器内，对脏器造成损害。进入人体的草酸盐绝大多数经肾脏代谢排出，过量的草酸盐结晶体通过肾脏排出时会产生结晶，可导致肾小管阻塞、变性和坏死，最终引起肾功能不全。另外，草酸盐在消化道中能与钙、锌、镁和铁等形成不溶性的草酸盐沉淀而随粪便排出，会影响这些矿物质的吸收利用。

事实上，草酸存在于很多食物中，我们每天都会通过不同渠道从食物中摄入草酸，一个人一天大约可摄入150毫克草酸。绿色蔬菜中的草酸含量一般较高，如每100克菠菜含600毫克，每100克苋菜中含1142毫克，甜菜、花生、茶中也有较多的草酸。从营养成分上看，蔬菜提供大量的胡萝卜素、膳食纤维、铁、维生素B等营养成分，也是膳食营养组成中不可或缺的一部分。

对正常人来说，摄入一定量的草酸并不会对身体造成损伤，对于菠菜、芹菜、甘蓝、芥菜等草酸含量较高的蔬菜，烹制前先用水焯一下，即可减少大量的草酸。对于那些已存在肾脏功能不全的病人来说，需要视病情而定，轻度肾功能不全病人需要对一些草酸含量特别高的食物加以限制，不必绝对限制草酸的摄入。如果过分限制食物种类，容易发生营养素缺乏，不利于疾病的控制和恢复。

再喜爱的水果也不能贪吃，适度的饮食、合理的搭配，才能吃出健康。

（作者为上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科主任）