“我怎么又胖了!”体重问题恐怕是广大女性最关心的问题之一，但很多人不知道，女性一生的好伙伴——雌激素，与肥胖有千丝万缕的联系。雌激素主要由女性卵巢分泌产生。促进女性的生长发育，维持正常月经和性功能。同时，它还是人体水盐、糖脂代谢的调控者之一，维护着体内代谢的平衡。

　　雌激素与肥胖有亲密关系

　　年轻女性发生肥胖症、糖尿病的风险远低于男性，而绝经后的女性糖代谢紊乱和肥胖发生率骤增，从而导致糖尿病、心血管疾病的发生风险与男性基本持平，这提示了雌激素在糖脂代谢中的重要作用。动物实验也表明，卵巢切除后的大鼠，容易发生肥胖且内脏白色脂肪增加，而这一作用可以通过补充雌激素而逆转。雌激素通过对脂肪合成、分解的调节，维持脂肪代谢稳态，抑制脂肪沉积。

　　什么年纪的女性最该警惕肥胖?

　　雌激素是女性的特征激素，它对脂肪的调控具有组织差异性，这也使得男女在体脂分布上具有了明显差别：男性的脂肪主要分布在内脏和腹部，成为“腹型”肥胖或“中心型”肥胖。女性则在雌激素的作用下，使脂肪多分布在大腿和臀部，称为“外周型”肥胖。女性的发胖往往与女性的发育阶段有密切关系，在某几个敏感时期由于激素的变化和心理环境因素的变化，就很容易胖起来。

　　1、青春期：女性进入青春期后，女性雌激素水平逐渐上升，皮下脂肪明显增多，且多堆积在下肢，从而引发女性外在体形的变化，身体逐渐丰满起来，显示出“女人味儿”。年轻非肥胖的女性和男性体脂含量分别是25%-28%和15%-18%。这一时期的人，如果不注意体育运动，很容易使脂肪堆积起来。

　　2、妊娠哺乳期：怀孕哺乳时期的女性容易发胖的原因，主要有以下几点：第一，肌体内分泌代谢巨变，促进脂肪储存;第二，营养能量的充分摄入;第三，活动不便从而活动减少，极其容易发胖。还有，妊娠时子宫增大、腹壁肌肉扩张，分娩后腹壁松弛、腹肌失去弹性，也容易使脂肪沉积。分娩后的肥胖是妊娠、生育带来的必然结果，在体内激素水平恢复至正常后，一些多余脂肪自然会消减，但妊娠时的过度肥胖，为以后的肥胖埋下隐患。

　　3、更年期：“更”即变化的时间。女性到了40-50岁的更年期，最明显的变化就是卵巢功能大大减退，雌激素水平下降，身体失去雌激素的作用，脂肪分布开始向中心型发展，脂肪最易堆积在人体组织松软处，如颈肩部、腹部、腰部等，形成了这个年龄段妇女典型的肥胖体型。所以尽管一些女性饮食控制、体育锻炼，减不掉的“游泳圈”还是成为更年期女性的一大心病。而且人到中年后，基础代谢水平下降，热量消耗减少，导致人体热量过剩，也引起了肥胖。

　　如何保持健康和美丽的完美体重

　　肥胖不但影响美观，更重要的是会为糖尿病、心血管病等疾病打下伏笔，影响健康。到了容易变胖的年纪不代表女性就要束手待毙，反而要采取积极措施。

　　首先，饮食营养方面，要适时适量饮食，不要暴饮暴食。减少热卡摄入，更年期每天食物摄入总热量应该比年轻时少5%-10%。全面营养，可以多吃粗粮，补充维生素B，减少甜食摄入。多摄入瘦肉、蛋、鲜奶等含蛋白质丰富的食物，避免多食动物内脏和脂肪。

　　第二，改变生活方式，积极参加体育锻练，所谓“饭后百步走，能活九十九。”

　　第三，放松心态，正视青春期和妊娠期的合理肥胖，不可一味节食，严重缺乏营养。

　　第四，如果发现最近迅速发胖，同时伴有一些其他内分泌紊乱的症状，不要滥用市场上五花八门的减肥药、减肥茶，一定要到正规医院就诊，在医生指导下科学减肥。

　　文/苏杭 周健　(作者周健系上海交通大学附属第六人民医院副主任医师，专家门诊时间：周二下午)