华泾镇社区卫生服务中心，10平方米的发热哨点诊室，社区全科医生高雷一坐就是近4个小时，接诊30余位患者，这是上午一个班的时间。这间诊室由原本的核酸采样亭改建而成，在温度零下的上海，即便有门板，彩钢岩棉夹芯板材质仍让空间四处漫着寒意。

“哪里不舒服？目前出现什么症状？”46岁的高雷从医22年，也当了10多年家庭医生，好脾气、耐心。仔细询问，根据患者情况判定病情程度，对症治疗。“轻症、无症状患者，一般开具药物，并做好居家健康指导；一旦发热患者出现呼吸局促、血氧饱和度降至93%以下等情况，就要尽快安排转至上级医疗机构就诊。”

高雷所在的徐汇区华泾镇社区卫生服务中心，位于建华路180号，徐汇和闵行两个区交界，所辖区域人口较密。这个特殊性在特殊时刻带来挑战——不限于华泾镇居民，2个区的居民都跑来就近看诊。两周前，为盘活空间资源，这个核酸采样亭刚经历了改建，拓展出两间10余平方米的发热哨点诊室。眼下总共三间发热哨点诊室，两间启用。备用的一间，未来根据人流量动态调整开放。

挂号、缴费、看诊、取药，都在闭环中完成。偶尔外头有熙攘，高雷探出半个头：“都别着急，外头排着多少我们看多少，保证看完处理好。”所以尽管上午发热哨点诊室一般在11点15分结束，他常常会有“拖堂”。

他的大白里不穿羽绒服，只是一件“厚点儿的运动衫”，“羽绒服闷在里面出汗，一出汗更冷”。

只有看完了最后一个病人，他才会搓搓橡胶手套里冻僵的手，“因为每看完一位病人要消毒，液体挥发手指像刀割一样”。

高雷手头还有一本“重点人群”名册。来看诊的患者，倘若是65岁以上华泾镇居民，高雷能在档案中调出老人具体情况，悉心叮嘱上几句。这是华泾镇与社区卫生服务中心联手建立的老人“一人一档”——通过家庭医生签约和一网统管的大数据支撑，对65岁以上老人全面排摸，将老人分为红、黄、绿三色进行分类管理和服务。红色是重点人群，有1700多人：基础疾病多，没有条件接种疫苗；黄色是次重点，有4300多人：病情相对稳定，但尚未完成整个疫苗接种；绿色是一般人群，共有7000多人：没有什么基础疾病，且三针都打齐了。

“老人焦虑情绪往往更严重，除了对症下药，也要做好科普和安抚工作。‘我们会帮你看好的’，传递是明确信号，老人身后还有很多人与他们在一起，打消他们对病毒的焦虑和担心。”

作为家庭医生，高雷签约的老人中有37人是高龄独居或纯老，他放心不下，手机24小时开机，时不时沟通电话、指导用药、安抚情绪。

华泾镇社区卫生服务中心开通24小时健康服务咨询电话，但凡华建、华阳片区的，总线都会将患者电话转交给高雷。所以哪怕半夜，他总不敢睡太熟，半眯着打瞌睡，手机一震就习惯性贴耳朵上接听，解决居民问题，“医疗问题，都是越早发现越早干预，效果越好”。

“发热病人数量这两天在趋于平稳，目前，发热哨点的日均门诊量在70-80人次左右，患者平均等候时间不长。”华泾镇社区卫生服务中心院长郑东鹏介绍，眼下卫生服务中心的药品储备经过分包装尚处于平衡阶段，药剂科也建立预警机制，每日上报药品消耗和库存量，及时进行增补。针对医务人员紧缺，也已经统筹整个中心的医务人员力量，AB班保证医务人员即时替换，随时跟上。指脉氧仪、便携式肺功能仪等设备都已经就位，做实分级诊疗。

*文汇独家稿件，转载请注明出处。