中午，刚下门诊的李莹匆匆扒拉几口盒饭，趁着午休，又哑着嗓子拨通了社区老年居民家的电话了解情况。今天一上午，她的接诊量就达到了100多人。

李莹是虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心的全科医生。从上周开始，由于同事们陆续感染，科室里6个人的活儿被“砍”到了只剩2个人承担，她恨不得自己“一个人掰成八瓣用”：看门诊，看发热哨点门诊，利用午休、双休日上门查看家庭病床签约患者，下班后再打3小时电话排摸辖区内60周岁以上老年人健康情况……尽管累，李莹也有自己的“小骄傲”——守土有责地做好了分级诊疗，目前还没有患者转去上级医院治疗，“把问题在社区消化掉”。

最近，原本8点开始的门诊，因为接诊量大，提前到了7点45分开门。7点30分之前，坚守的医护们已经全部到位，消毒、穿“大白”，忙着做准备工作。看病时大家都尽力做好自我防护，开窗通风，做好手消毒。有的患者感染新冠后，也会主动离医护远一些。医护们每天都做核酸，回家前还会再做一道抗原，进家门前做好个人消杀，勤换衣物、勤洗手。“我们尽量先保障自己防护到位，减少‘战损’。”李莹说。

最近来看门诊的病人，多是慢性病患者。当了多年社区医生，来的几乎都是李莹的“老相识”，不过“老相识”也有新情况——最近“两条杠”的人多了。在看诊之外，李莹更主要的工作，是提示他们用药注意事项。比如对胃不好的病人，就提醒他们吃药千万不能空腹，尽量避免使用某类药物；对肝肾不好的人，则特别关照哪些药不能同时吃；对有肺部疾病的人，就请他们多关注自己是否出现胸闷情况，为他们测血氧饱和度，等等。有些病人出现了明显的心理焦虑，李莹就分享了同事、朋友“阳康”的经历，告诉他们居家用药、自我隔离的要点，缓解他们的紧张情绪。除了接门诊，李莹的电话也成了热线，许多人感到不适就联系她电话问诊。李莹说，她通常都会安抚这些居民，并指导他们居家观察自己的身体状况和用药，有需要的则请他们尽快到社区医院就诊。

在这个过程中，“没事尽量不要往大医院跑”，是李莹说得最多的一句话。在她看来，做好分级诊疗，是当前社区医院最重要的工作之一。如今，越来越多的人已经形成共识，新冠感染者绝大多数都可以在家自愈。那么，社区医院就要通过接诊，帮助这部分人尽快恢复健康，并劝说那些无需去二级、三甲医院就诊的人群留在社区治疗。为了做好分诊治疗，医院已经采购了无创呼吸机等设备，也多方筹措采购了一批退烧药。而原本17点就结束的门诊，最近常常开到19点，直到把最后一个挂号的病人看完医护们才下班。“我们多‘扛’一点，做好社区健康的‘把门人’，把更有限的大医院医疗资源留给最需要的群体。”李莹说。

本周，医护们还在对全辖区老年居民、特殊群体进行排摸，争取周日前形成一份“一人一档”，找出那些有可能需要送往上级医院诊疗的人群，提前做好预案。

这两天，李莹的父母也感染了。“我对他们说的也是同样的话，你们没有严重基础疾病尽量别去医院，居家观察好好吃药，有问题给我打电话。”李莹说。

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