上海已进入深度老龄化社会，残疾老年人的数量也越来越多，2017年上海市残疾人数量为51.3万人，比上一年度增长10.17%，占全市户籍人数的3.52%。其中60岁及以上的残疾人有32.4万，占残疾人总数的61.2%，大大超过了一半。在2017年新增的残疾人中，60岁以上的就有4.4万，占新增人数的73.4%。老年人是营养不良的高发人群。而残疾老年人发生营养不良的风险更高。残疾老年人的“双重弱势”特征对医疗康复、社区养老等服务性保障的数量和质量提出了新要求。

市人大代表王晓东表示，根据复旦大学中国残疾问题研究中心的一份报告表明，通过对本市2011年1月—2014年8月和2013年1月—2014年6月两个时间段，近十万残疾人健康体检数据的分析结果显示：上海残疾人的脂肪肝的检出率为38%，而上海正常成人脂肪肝患病率为17.3%。这可能与残疾人因各种残疾情况限制了日常活动或体育锻炼，从而影响身体代谢有关。这也表明了残疾人的营养健康问题非常值得关注。

另外，2018年4月，同济大学附属普陀人民医院与普陀区残疾人联合会、清华大学体育部联合开展了普陀区残疾老年人营养状况筛查及失能评估。结果表明，社区残疾老年人的营养过剩性营养不良问题非常突出：在948个被调查残疾老人中，有1/2存在超重或肥胖，有3/4的存在体脂百分比过高的情况。这都说明，由于残疾老年人普遍都行动不便，运动量也不如正常老年人，所以残疾老年人的营养过剩问题更加突出。突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的营养健康问题，应该引起社会的广泛关注。

王晓东建议： 1、加强宣教。上海已经进入深度老龄化社会，而人口老龄化是残疾人口规模增加及比例上升的多种原因中最重要的因素。因此，建议加强宣传及营养指导，让老年病人在躯体、心理、社会各方面都保持完好状态，阻止或延缓老年残疾的发生。

2、加强培训。建议在残疾人康复培训中,要有有资质的注册营养师或营养医师加入，作为培训的必要条件。在残疾人康复体系中，还应在物理康复外，纳入营养康复的内容。

3、加强筛查。建议以科研项目为导向，做好残疾老年人营养筛查工作。对社区残疾老年人定期进行营养与健康状况调查与膳食干预的项目，建立营养档案，将其纳入到社区居民健康档案中，由社区卫生中心全科医生统一负责收集、记录等，做到随时掌握残疾老年人的营养不良发生情况，同时为改善残疾老年人的膳食结构及政府对于残疾老年人康复的投入提供有力的数据支持。

4、加强保障。残疾人由于其身体原因，在医疗方面可能需要花费更多的钱，因此建议健全完善残疾老年人社会保障体系，可否考虑将残疾老年人寻求正规机构营养咨询、营养检测和治疗等的费用纳入医保范围。

5、加强联动。要形成政府、相关组织等各司其职、密切配合、整体联动的工作机制。政府应为相关社会组织角色扮演搭建“舞台”，提供法律、政策和制度等方面的保障；相关社会组织包括残联、民间机构和慈善组织等应充分发挥第三方和民间力量的作用，把慈善事业作为缓解社会问题的有效途径，从而满足特定的弱势群体的需要,为社会保障体系提供有力的补充。

作者：王翔

编辑：薄小波

责任编辑：钮怿

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