临床上,不少“疤友”抱怨,平时疤痕就丝丝拉拉得痛,天热,疤痕时不时瘙痒难忍,忍不住要搔抓,可刺激下疤痕更容易破溃、感染,甚至导致增生加速。瘢痕为什么会瘙痒疼痛,且在闷热时特别严重?
由于瘢痕缺乏正常皮肤组织中汗腺和皮脂腺的结构,因此缺乏排汗降温和油脂滋润,疤痕表皮也特别薄弱,一旦摩擦或搔抓极易破溃,进而容易被周围的汗液污染而反复发生炎症反应,从而使人感到痒痛难忍。
此外,瘢痕是一种良性皮肤肿瘤,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都有肿瘤一样持续过度增生的特性,持续过度生长和扩张会导致瘢痕中央部分缺血、坏死和炎症,这些都会导致痒痛症状的发生,天热体表充血时表现尤为明显。
疤痕患者,该如何解决痒痛问题?
避免抓挠瘢痕:切勿用手抓挠疤痕,尤其在疤痕瘙痒时更要避免用手抓挠。
水疗舒缓症状:当瘙痒难忍时,可以用温水淋浴或浸浴,水温不可太烫,控制在35℃至40℃,水疗时再用手轻轻摩擦痒处,可使局部皮肤得到舒缓。
冰敷护理平复焦虑:如果瘢痕皮肤温度较高,可采用冰袋、冰块等局部冰敷处理,使患处血管收缩,减轻痒感。时间不易过长,一般每次不超过10分钟。
注意清淡饮食:忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,以及海鲜、虾、螃蟹等发物。多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物。
药物止痒:可以口服或外敷一些消炎止痒药物。如炉甘石洗剂、扑尔敏、肤轻松、红霉素软膏等。在此提醒,切忌私自购买和服用激素类药物,以免引发激素依赖性皮炎等不良反应。
注意防晒:做好防晒工作,减少外出,尤其要避免太阳直射疤痕患处。
保持愉悦心情:当抓痒停不下来,烦燥不安时,不妨试试分散注意力,听音乐、看电影等。
若患者的疤痕痒痛特别严重,影响到正常生活如睡眠等,可到正规医院请医生进行专业系统的治疗。
目前治疗的方案主要有以下几种:
■手术方法
对于一些处于稳定期的瘢痕,或者位于关节活动部位的瘢痕,影响到日常生活,建议手术切除。对于面积较大瘢痕,可以考虑切除后皮片或皮瓣移植修复;如果仍有困难,还可以考虑扩张器埋置,利用扩张的皮瓣来修复疤痕切除后的创面。
■放疗方法
对于一些瘢痕增生体质、瘢痕疙瘩患者,或者瘢痕位于胸肩背等容易增生部位的患者,手术后需要配合术区减张技术缝合、局部注射减张、术后切口放疗、减张器维持等技术,能有效预防和控制疤痕增生。
■瘢痕内注射
作为增生性瘢痕的保守治疗方法之一,或配合疤痕切除手术的术后治疗,激素类、肿瘤化疗药物治疗的应用也非常广泛。
■光电治疗疤痕
采用调Q激光或强脉冲等光电治疗手段,改善各类疤痕包括组织充血、色素沉着、凹陷或增生、挛缩畸形等问题。
■物理和外用药物治疗
这是一种保守缓解预防的治疗手段,包括弹力压迫、冰敷、疤痕贴、疤痕软膏等。
综上所述,较为严重的疤痕,患者需尽早就医,让医生根据具体情况制定相应个性化方案,进行系统序列化治疗。
作者:黄一雄(浦东新区浦南医院整形美容科主任)
编辑:李晨琰
责任编辑:唐闻佳
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