临床上,有位患者说,自己平时酒量很好,喝了小作坊买的一两不到的白酒,不知道为什么就眼睛模糊了,是不是喝到假酒了?
“有可能,叫家属赶紧去超市买瓶白酒再喝一点。”听到医生的话,患者有些傻眼。假酒中毒后,喝点真酒就能解毒了?
醉酒,称之为酒精中毒(乙醇中毒),而假酒中毒多指甲醇(又称木醇)中毒,指因混合了工业酒精勾兑的酒水所引起的中毒。工业酒精中含有较多量甲醇,它无色透明,气味跟乙醇相似,故很难靠肉眼和嗅觉来鉴别。
甲醇中毒的症状跟我们平时喝多了酒所表现出来的症状有些类似,都有恶心、呕吐、头晕、腹痛等临床表现。
如何来鉴别甲醇和乙醇中毒?首先,正规商家的酒导致甲醇中毒概率较小,而小作坊或不明来源的酒导致甲醇中毒的可能性就比较大。其次,一个人平时酒量还可以,如果只喝少量酒就出现意识障碍、视物模糊等症状,要高度怀疑甲醇中毒。这是因为甲醇在体内代谢成甲酸后会影响人体神经系统,对视神经和视网膜有特殊的选择作用,还会导致严重的酸中毒。再者,随着时间流逝,乙醇中毒患者的症状会逐渐减轻,而甲醇中毒则随着病情进展逐步加重。当然两种中毒的重症患者除外。
文章开头,医生提到“赶紧去超市买瓶白酒再喝一点”,其实是利用了乙醇与甲醇在体内竞争某种酶,阻止甲醇转化成更具有毒性的甲酸的原理解毒,但乙醇饮用不当亦容易造成乙醇中毒,故应在医嘱下执行此方法。
如果真的遇到甲醇中毒,应该如何紧急处理?
清醒者可在家自行催吐,比如使用金属调羹按压自己舌根,导致恶心呕吐,排空胃容物,随后及时就医。
意识不清或有其他不适症状者应及时就医,进行洗胃、导泻,使用医用乙醇、叶酸、甲吡唑等解毒药物;病情严重者需进行血液透析等治疗。
作者:诸海军(浦东新区人民医院急诊与重症医学科医生)
编辑:李晨琰
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