近日，上海市第六人民医院骨与软组织肿瘤诊治中心又开展一项临床新技术，由张智长副主任医师协同多学科团队，创新采用腹腔镜下切除腹膜外骶骨软组织肿瘤，以最小切口、最低出血量，实现肿瘤的切除和患者快速康复。

38岁的郑先生在体检时发现盆腔肿块，心急如焚的他前往上海市第六人民医院就诊。骨肿瘤科张智长副主任医师在完善影像学检查后发现，肿块起源于腹膜外骶2神经根，约4cm大小，累及骶骨骶前孔扩大，考虑神经鞘瘤可能。

由于肿瘤位置较深，周围解剖结构复杂，后方被骶骨阻挡，前方为腹腔，包括肠道、输尿管、膀胱等重要脏器，周围毗邻髂内动、静脉及其分支、骶前静脉丛，手术难度较大。

在术前讨论手术方案时，张智长表示，若采用传统开放手术的方式，切口大、创伤大，出血多以及重要神经血管、脏器损伤的风险非常高。

那么，能否在腹腔镜下切除该患者的肿瘤呢？

综合此前百余例手术经验，会同市六医院骨与软组织肿瘤诊治中心多学科团队的诊断，根据泌尿外科胡晓勇医师、普外科郭伯敏医师、韩晓东医师、程喆医师共同讨论的结果，一致认为腹腔镜下切除腹膜外软组织肿瘤手术方案可行，并同步确定手术细节。

腹腔镜手术相对于传统开放手术而言，具有手术视野清晰、创伤小等特点。在腹腔镜镜头的放大视野中，对局部的组织结构能观察得更仔细、更精确，有助于术中的评估和判断。

8月30日，专家团队为郑先生成功实施腹腔镜下腹膜外骶前肿块切除术。相比传统术式，此次手术耗时仅1小时，出血不到50毫升，手术切口一处为3cm，另外三处各仅1cm。

术后两天，郑先生已能下地活动，术后恢复良好，这标志着市六医院骨与软组织肿瘤诊治中心又开创了一项新的临床新技术。

上海市第六人民医院骨与软组织肿瘤综合诊治中心（COC），依托国家骨科医学中心及上海市骨疾病诊治中心临床平台，聚焦骨肿瘤骨病，形成多学科联合诊治特色、全病程一站式服务、疾病全周期规范化管理模式。

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