开学才没几天，已经感冒请假回家了……开学季，部分孩子教室没去几次，医院已跑了几回，有的白天刚被爷爷奶奶从学校接回、直奔医院，晚上父母下班回家见体温又飙升了、开车直冲儿科夜急诊。为什么一到开学，小朋友就容易感冒、咳嗽、发烧？这与换季天气变脸多有关吗？儿科专家告诉记者，每逢开学季，确实也是儿科医生全年最忙时节之一。

三大因素造成开学季儿科就诊高峰

“我们常说，儿科医生一到9月开学的头两个礼拜到一个月是最忙的。”上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科洪建国教授解释，很多小朋友开学后容易患呼吸道疾病，一来是因为教室环境相对家庭人员密集，一旦有人感染，很容易被传染；二来经历了暑假，孩子在家是比较放松的状态，回到校园承担了一定学业负担，需要重新适应，免疫功能的适应也要有一个过程；三来是气候因素，一到秋天尤其是紧接着的深秋、入冬，会有各类包括流感在内的呼吸道感染流行。

还令部分家长“崩溃”的是自家孩子反复感染，反复跑医院。对此，医生表示，这其实还挺常见的。机体感染后，免疫功能的修复需要一定的时间，这解释了为什么有孩子出现开学以后感冒、发烧，反反复复的呼吸道感染情况，是形成了恶性循环。

要不要跑医院？家长学会观察

不论家长、孩子，看病的过程免不了疲惫，还冒着在医院感染的风险。感冒后，到底要不要马上就医？洪建国分析，不建议遇到孩子稍有不舒服就往医院送的做法，家长要掌握一些判断的知识。

“小孩既不会装病，也不会硬扛。当孩子出现感冒发烧症状后，家长要注意观察，比较重要的包括精神状态。如果孩子因发烧稍有精神疲软，吃了退烧药后能蹦能跳，可以在家观察下再看。对小婴儿来说很重要的观察点是饮食，如果进食量明显减少，甚至到一半以上，一定要到医院里去看看。”洪建国表示，总体来说，一看精神情况，二看体征。此外，还有一些有局部症状，比如耳朵痛、肚子痛，或伴有腹泻、呕吐等，这种情况下需要去看医生。

洪建国同时谈到，如今到儿科就诊，整个就诊全程预计在1小时左右，遇到就诊高峰，可能等候时间更长。这个环境不仅包含着二次感染风险，对孩子的心理也可能造成不良刺激，会有不安感。“我们现在同样要重视孩子的心理情况，如果老是带着孩子跑医院，孩子的心理就觉得自己是一个病人，会感到不安，这样对免疫功能也可能起负面影响。这点上，希望我们家长也要有所关注。”

预防感染，可以做这些准备

这个开学季相比往年同期都要凉爽，而秋冬季就在眼前，那么，家长如何为开学季的孩子做好身体上的准备呢？

从预防呼吸道疾病的角度看，洪建国强调：首先要养成良好生活习惯，手卫生是最重要的；其次要有一个良好的环境，保持空气通畅；第三，在呼吸道传染病流行期避免前往人员聚集场所，一定要去，戴好口罩。在此基础上，注重增强自身抵抗力。“对孩子来说，提高抵抗力最重要的是饮食平衡。我们发现临床很多反复呼吸道感染的儿童有偏食的习惯，有孩子几乎不吃蔬菜，有孩子过多地吃蛋白质，这都是不对的。与此同时，还要注意通过体育锻炼来增强体质。”

提高免疫力可否吃中药，可否吃“免疫调节剂”？对这些家长关心的问题，洪建国解释，从免疫角度看，孩子要达到成人免疫水平，大概要到7岁以后。也就是说，他在学龄初期、学龄前期，是很脆弱的。从中医角度看，主要通过“扶正”的方法进行干预。从西医角度看，市场上如今常见的“免疫调节剂”有多种，比如糖蛋白和细菌溶解物。后者是将几种常见的细菌溶解，通过口服进入人体内，从而刺激免疫功能，用以增加固有免疫和获得性免疫。

此外，还有一个常用手段就是接种疫苗。医生建议，每年流感季到来前，孩子可以提前接种流感疫苗。当前，上海不少社区医疗机构已开放秋季流感疫苗预约接种工作。

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