今天，被数月“咳血”顽疾困扰的邓先生康复出院了。内外科联合、中西医并重的诊疗优势在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸中心再获印证。

69岁的老邓自今年4月起一直被咳血困扰，虽然量不大，但一咳一口鲜血痰也着实让人担忧。当发现咳血不能自止后，老邓下决心去医院检查了。外院给他做了超声气管镜活检，查了肿瘤指标，还做了PET-CT。检查发现，在老邓右肺中下叶有一个约4*3cm的大肿块，但由于检查结果均提示良性病变可能，外院便给老邓开了对症的药，让他先回家观察。

四个月过去了，老邓的咳血情况并未改善，依然每天咳鲜血痰，一家人都焦虑万分，几经打听，他们到上海岳阳医院呼吸中心寻求帮助。

内外科联合，找到“咳血”源头

“哪怕是良性毛病，你这样咳血不止也得想办法先控制。”岳阳医院呼吸中心呼吸内科主任王振伟接诊后，果断将老邓收治入院，入院后给予止血、化痰、抗感染等治疗。

一周后，老邓的咳血量明显减少，但还是没能彻底止血。在每周二固定的呼吸中心交流会诊日上，王振伟主任向呼吸中心心胸外科主任陈彤宇详细介绍了老邓的病情。陈彤宇阅读了老邓的胸部CT片后认为，他的病变部位虽集中在右肺中叶，但出血点是否只在中叶，其他气管是否也有出血点，需要进一步明确。

“这位病人交给我们吧，我们有办法查明病因，争取彻底解决问题。”老邓从呼吸内科转到心胸外科。

陈彤宇主任拿出一个“秘密武器”——超细气管镜，准备为老邓再做一次气道检查。这根超细气管镜的外径只有3mm，可以进入第8级支气管，这样能探清气道内的所有出血点。

经超细气管镜检查，在老邓右肺中叶外侧段再往下分三级的一个小支气管（第6级支气管）内看到有鲜血不断溢出，其余各叶段管腔没有再发现出血点。 经细致评估，手术切除是对老邓来说最好、最有效的治疗方案。

“终于找到出血部位了，陈主任，我们都听你的！”患者和家属十分信任。

中西医并重，助力快速康复

完善术前准备后，陈彤宇为老邓进行了右肺中下叶切除术，术中见肿物位于右肺中下叶支气管分叉处，与下肺动脉总干紧密固定。陈彤宇小心翼翼地分离气管、血管后行右中下肺完整切除，并清扫淋巴结。术中冰冻病理提示：低分化癌。这意味着是一个恶性肿瘤。手术台上的医者遂进行右中下肺切除。术后冰冻病理提示：低分化癌。二次“核对”，诊断、治疗严丝合缝。

“谢天谢地，这次真是找对了医院。”老邓爱人不禁感慨，“没想到还是个恶性肿瘤，真的太感谢感谢你们了，救了他一命，也救了我们全家！”牵动一家人数月的“顽疾”如今一朝得以解决。

手术当日下午，王振伟便来到心胸外科看望老邓。“你有点气阴两虚，我给你开点益气养阴的中药，很快就会康复的。”四诊合参后，王振伟给老邓开了方。

术后第一天一早，老邓就喝上了煎好的中药汤剂。“各项指标都很正常，恢复得很好！”在团队精心的治疗护理下，老邓很快康复，今天一早出院。

“这次真的多亏您和王主任团队，岳阳医院呼吸中心太给力了。”出院前，老邓拉着陈彤宇的手连连致谢。

近年来，岳阳医院以病种为抓手、中医特色专科为核心、以中西医多科室协作为模式，以疗效为评价体系，建立了18个中西医协同临床中心，其中就有以呼吸内科、心胸外科为核心的呼吸中心。为更好服务肺部结节、肺癌、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等患者，呼吸中心组建了MDT团队，并配备国际先进的一体化手术室，以及一系列先进诊疗设备，给患者提供“一站式”服务。多科协作诊疗的模式明显减少了患者在不同科室乃至不同医院往返的麻烦，也一定程度减少由此产生的额外医疗费用。

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