七旬老人同时罹患乳腺癌与重度盆底肌脱垂，两台手术能否同时完成？日前，在浦东新区人民医院，经术前充分准备，甲乳外科与妇科携手合作，一次麻醉便为患者同时实施了乳腺癌根治手术及盆底重建手术，手术圆满成功，患者已顺利出院。

75岁的李奶奶一次体检中发现右侧乳腺结节。到浦东新区人民医院甲乳外科朱永云主任专家门诊处进一步检查发现，患者右侧乳腺有一个近4厘米大小的质硬结节，考虑为乳腺恶性肿瘤。

李奶奶很快住进了浦东新区人民医院甲乳病房，主治医生张明向在询问病史和查体中，意外发现李奶奶外阴部脱出一团成人手拳大小的肿物。

详细询问得知，患者年轻时因子宫肌瘤做了子宫全切手术，近几年，阴道逐渐脱出一团肿物，越来越大不能自行还纳，近一年来大小便都需要用手把肿物塞进阴道后，方能进行排尿排便，严重影响到生活质量。由于是隐私部位，李奶奶一直没好意思跟儿子提及，也未自行到医院就诊。

朱永云当即请浦东新区人民医院妇科主任王梅会诊，经检查发现，李奶奶属于子宫切除术后，阴道残端及膀胱重度脱垂，伴有肾积水及尿潴留，盆底重建手术是唯一的治疗方式，否则李奶奶的肾功能可能受到影响。

乳房肿瘤考虑恶性，不能耽误！盆底重建手术也拖延不起！怎么办？两台手术是一次完成，还是分次进行？如果分次进行，先做哪个手术？间隔多久进行？古稀老人能否经历两次全麻和两次手术？一系列问题摆在医务人员面前。

经过充分讨论，专家组一致决定，在确保安全前提下，在一次麻醉下同时完成两台手术。

经过详细的术前检查和准备，朱永云团队为李奶奶做了右乳肿块切除术，术中冰冻病理提示为右乳浸润性癌。根据病情，团队随后做了右乳癌改良根治术，手术干净利落。

同一时间，王梅团队为李奶奶行盆底重建手术。两台手术几乎同时结束，术程顺利，手术全程仅出血约100毫升。李奶奶术后康复也十分顺利。

据悉，乳腺癌现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤，随着人们保健意识的提高及体检普及，乳腺癌的早期诊断的发现率和准确率得到不断的提升；女性盆底功能障碍性疾病发病率高，引起子宫脱垂，尿频及排尿困难等症状，对女性生活质量影响大，定期乳腺检查体检和盆底康复是早期发现乳腺疾病和防治盆底疾病的有效手段。

传统的医疗模式下，李奶奶的病情可能会遭受多次手术的困扰，这既增加手术的风险，延缓康复进程，还有延误病情的风险。浦东新区人民医院各学科整合前沿微创理念和技术，通过一次麻醉完成多种手术，极大缩短病人多次手术的康复周期，同时降低了多次手术及麻醉的风险，为病人节约了医疗费用。

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