新冠感染者激增，社区医疗机构承担着分流三级医院就诊压力的重要作用。社区如何应对挑战？今天是2023年的第一天，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授早晨前往上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心，就患者救治流程、医疗资源配置等情况给予建议。

去年12月以来，随着社会面感染人数持续攀升，莘庄社区卫生服务中心迎来就诊高峰：日均接诊量达3200人次左右，每天接诊发热患者激增到300人次。

张文宏教授称，当前要着眼于“防重症、强救治”，社区卫生服务中心要发挥好分级诊疗前沿阵地优势，不断扩充医疗资源，配足配齐医疗力量、救治设备和药品储备供应等，优化诊疗服务流程，全面提升医疗救治和服务保障能力，确保轻症患者在基层医疗机构及时得到救治，有效缓解二三级医疗机构的就诊高峰，确保平稳有序转段。

为保障患者就诊，莘庄社区卫生服务中心医务人员直面挑战，采取多种措施全力保障救治：在推出“中午连一连”“晚上延一延”便民就医服务基础上，增设日间“轻症诊室”，配备手指血氧仪、制氧机、无创呼吸机等设备，为轻症患者提供全方位诊疗服务。与此同时，不断扩容整体救治能力，将原有的发热哨点诊室改扩建为发热门诊，将输液区域和氧疗区域的座位数增加扩容，以更好满足患者需求。

根据这次新冠感染的症状特点，中心还配备了解热镇痛、清热解毒、镇咳祛痰类药品近2周的使用量，通过包装拆零、中成药替代等方式，多渠道保障发热就诊患者用药。近日，又引进小分子新冠病毒治疗药物，已投入临床使用。

此外，中心通过公布24小时健康咨询热线及互联网诊疗等方式，畅通线上就诊渠道，尽最大能力保障患者需求，缓解二三级医疗机构的门急诊压力。

张文宏教授强调，疾病感染期要以“早发现、早干预、早治疗”为诊疗重点，要发挥基层医疗机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，做好重点人群的分级分类诊疗，依托家庭医生签约服务，重点抓好老人、儿童、有基础性疾病患者、孕产妇等脆弱群体的健康监测和服务保障，有效引导合理就医，畅通重症患者转诊通道，全力降低感染新冠病毒导致的重症发生率和病死率，最大程度保障人群生命安全和身体健康。

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