6月19日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任薛蔚教授率队在西藏日喀则人民医院完成西藏自治区日喀则首例钬激光前列腺剜除术（HoLEP），在当地实现医疗援藏精准帮扶。

接受HoLEP手术的患者是一名62岁藏族男性，进行性排尿困难十年，加重半年，平日服药控制症状。近半年来尿频、尿急、尿不尽症状加重，药物效果欠佳。今年1月份曾前往成都求医，因疫情无果至日喀则人民医院泌尿科就诊，仁济泌尿科援藏专家吴小荣医生仔细询问病情，体检提示前列腺增大，中央沟消失，超声检查显示前列腺体积50毫升，中叶突入膀胱。经评估患者全身情况，手术指征明确，吴医生与患者及家属充分沟通，准备为患者行HoLEP手术。

据仁济医院泌尿外科主任薛蔚介绍，钬激光前列腺剜除术是利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外，其特点是能在切除腺瘤的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1-2天即可拔除尿管。

入藏后，薛蔚带领副主任医师孙杰及主治医师夏磊顶着高原反应到病房查房，仔细了解患者病情，为患者制定了详细的手术方案。

孙杰为患者实施手术，术中见前列腺三叶增生，中叶突入膀胱，膀胱内见小梁明显，整个手术一气呵成，花时12分钟，术后即刻排尿实验通畅。

这次成功的HoLEP手术突破了传统的经尿道前列腺电切术，在场的藏族医生为孙杰医生的精湛技术连连称赞。

薛蔚称，缺氧状态下手术对医生团队是一次挑战，而在高海拔地区特殊的地理环境和气候条件下，前列腺增生患者年龄大，往往伴有重要脏器病变及功能不全，还存在高海拔地区特有的高原性心脏病等高原性疾病，“希望在仁济泌尿科的技术支持下，HoLEP手术在西藏地区能大力开展，为藏区同胞送去福音”。

仁济医院和日喀则市人民医院西藏（西部）泌尿外科疾病临床诊疗中心于2017年8月成立，是日喀则市人民医院与上海三甲医院“以院包科”学科建设深度接轨的探索。通过援藏专家的牵线搭桥，两家医院不断加强交流，在疾病诊疗、病源管理等方面深入合作，为当地泌尿学科的理论与实践注入新的活力，辐射带动日喀则的医疗技术水平和服务能力的提升。

作者：唐闻佳 夏盛强
编辑：李晨琰
责任编辑：樊丽萍

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