很多小姐姐因为脸上的痘痘而烦恼，怎么治都不见好。

人们俗称的“青春痘”，这在医学上叫做痤疮、粉刺。“青春痘”是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

由于很多人看见痘痘为红色，就以为是内热的关系，大部分中医认为引起粉刺的原因是脾胃湿热肺热等，热毒炽盛蕴于面部皮肤引起，造成了局部红肿，郁结日久则化脓。因此运用清热凉血的中药，这样看着表面的痘痘是暂时好转，只是扬汤止沸，内部的寒湿之邪没有祛除，过几天症状继续复发，痘痘继续展现在脸上。所以反复治疗，反复发作，苦不堪言。

然而根据我从大学时期开始的研究和观察，得出的结论是，大部分生痘痘的女生是偏寒湿的体质，平时比较怕冷，尤其在冬天一般会出现四肢冰冷，脸色相对是比较灰暗的，不是那种红扑扑的脸蛋，舌色比较偏淡偏胖，有的舌边还有齿痕，由于是寒湿体质，也会影响到内分泌，生理期出现腹痛，颜色偏暗等等问题。这些症状，在中医的辩证中都是寒湿之证。

这个寒邪是内寒，内寒指因多种原因引起的脏腑阳气亏虚、机体失于温煦所形成的病理状态。由于寒湿导致了内部气血运行不畅，皮肤表面的寒湿邪气淤结，得不到及时运走，时间淤积久了局部就腐败发热，但整个人体还是寒湿为主，我的老师当时就是用非常热性的蜀椒来治疗；我在临床上工作中，遇到的生痘痘的女生大部分也是这类病人——寒湿体质的，我采用热性药，如四逆汤等，得到很好的效果。同时还可以面部局部敷中药面膜，以温热活血化瘀为上。这个方法，刚刚用药的时候，局部痘痘会发作，会增加，这就是中医说的毒要有出处，这是将内部的湿毒排出。

女生长了痘痘不必惊慌，因为这个不是不治之症，是很容易治疗的小问题：

1、注意面部的清洁，尽量少用化学的化妆品和面部清洁剂，洗脸水里可以加少量白醋，清洁皮肤就用普通香皂或硫磺皂。

2、用具有促进面部血液循环和杀菌的中药面膜，来营养面部皮肤和祛除湿毒，改善面部的血液营养，让皮肤自然光泽。

3、运用热性的中药，和热性的食物，有了于寒湿祛除，也有利于局部痘痘的透出，从而了结痘痘。

有些小姐姐担心吃热性的食物，如辣椒等会加重痘痘，请放心，我国西南部大部分地区都是吃辣的，但生痘痘的不多，而且皮肤还很好，这就是实证，比理论推导有价值，你懂的。

作者：李伟民（同济大学附属东方医院中医推拿科）
编辑：李晨琰
责任编辑：樊丽萍

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