都说90后都已经开始脱发了，确实，脱发作为一种“现代病”，患病人群日益庞大，患者年龄日趋年轻。要治疗脱发，其实搞清楚原因很重要。

脱发类型很多。“知己知彼，百战不殆”，分清脱发类型，采取针对性治疗，才能起到事半功倍的效果。

常见的脱发有几种：

【雄激素性脱发】这是临床最常见的脱发类型，可以有家族史。主要见于20岁-30岁左右的男性，表现为从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，前额发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落；也有头顶部和前额同时脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可伴有头皮油脂分泌增加。

发生于女性的雄激素性脱发又称“女性型脱发”，症状一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性，脱发的进程缓慢，程度因人而异，但极少发生顶部全秃。

【斑秃】以青壮年多见，但可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异。主要表现为头皮出现一个或者数个边界清楚的脱发斑，呈圆形或椭圆形，直径大约1-3厘米，或者更大，若脱发斑逐渐扩大可融合成不规则形。如果头发全部或几乎全部脱落，称为全秃；全身所有的毛发（包括体毛）全部脱落，称为普脱。脱发区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。

【休止期脱发】如果大量处于生长期的头发，同时提前进入休止期，就会出现毛发大量脱落，表现为弥漫性头发脱落，但很少超过50%，部分患者伴有发根疼痛。常见于甲状腺机能减退、贫血、产后或避孕药停药、高热、大手术之后。

除此之外，还有疤痕性脱发、生长期脱发、感染性脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等。

广大有生发需求的人士若存在以下情况，请及时就医：

1、头发突然成片状或呈网状脱落；

2、每天大量掉发（每天脱发数量大于一百根，持续超过一个月）；

3、短期内发量明显减少；

4、头皮起皮疹或头皮屑多。

作者：高尚璞（上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师）
编辑：顾军
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