新冠疫情期间，勤洗手、戴口罩、定时通风和消毒，成了老幼皆知、妇孺共守的日常习惯。除了口罩，消毒剂成了普通人大战新冠病毒的必备武器。目前，国内疫情已经逐步稳定，复工、返校也渐渐开始，为了防止疫情反弹，许多公共场所消毒通风常态化，许多人的家里也自备洗手液、酒精、消毒喷雾等。

常见的消毒包括：物理消毒（紫外线、高温、电子辐射等）和化学消毒两大类。由于物理消毒在很大程度受场合限制，化学消毒剂应用更为广泛。

常用化学消毒剂主要包括8类：醇类、酚类、醛类、含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂、季胺类、胍类消毒剂。我们常用的75%酒精、84消毒液、滴露/威露士等皆属于化学消毒剂。

消毒剂可以将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。而冠状病毒一类具有包膜的RNA病毒，当包膜被消毒剂破坏后，RNA非常容易被降解，从而使病毒失活。由于有这个包膜，冠状病毒对脂溶性溶剂和消毒剂敏感。因此，消毒剂对于预防冠状病毒非常有效。

然而对于哮喘患者来说，对消毒剂的使用确实要有所顾忌。事实上，消毒剂可能成为哮喘的诱发因素。不少哮喘患者都知道，哮喘发病原因分为遗传因素和环境因素。哮喘患者多属于过敏体质，当接触环境中的过敏原时，便会引发哮喘症状，表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等。哮喘患者的气道与常人不同，处于“高度敏感”的状态，一些对普通人来说习以为常的事物，比如尘螨、花粉、冷空气、汽油味和消毒用化学品等，一旦哮喘患者接触到，便会引起呼吸道的极大反应，引起支气管收缩、痉挛，这在医学上有个专业名词，叫作“气道高反应性”。

常年哮喘的患者往往对尘螨、粉尘、冷空气格外重视，加以避免，有效地防止了哮喘的发作，但常常会对日常消毒剂忽略。尤其是在疫情期间，不管是外出还是回家，哮喘患者接触到消毒剂的概率大大增加。消毒剂因其化学性和异常气味有刺激性，尤其对呼吸道刺激性较强，当哮喘患者受到异味和化学性刺激，特别是浓度较高、喷洒过于密集时，容易出现支气管痉挛、诱发哮喘发作。

那么，疫情期间哮喘患者如何进行清洁和消毒呢？

首先，尽量减少进入公共场所的次数。若必须进入，需佩戴好口罩，降低直接吸入消毒剂的可能性。

其次，家中清洁尽量选择通风消毒，床品衣物勤洗勤换，若必须使用消毒剂消毒，应该避免使用喷雾类的清洁产品。并且在使用过程中做好保护措施，避免直接呼吸道接触，使用后开窗通风。有研究证据表明，清洁喷雾剂的使用频率越高，哮喘新发比率越高；而非喷雾形式的清洁产品如洗手液、洗衣粉等与哮喘新发没有明显的关联。

最后，密切注意自己是否对某种消毒剂敏感，若有，可尝试更换其他类别消毒剂。一旦诱发哮喘，要尽快脱离诱发环境，及时应用哮喘缓解药物。

家中有婴幼儿，更应谨慎使用消毒剂。

有证据证明，早期频繁使用清洁产品可能会增加婴幼儿喘息和哮喘的发生。因此，对于哮喘易感人群，即家族中有哮喘病史或有过敏体质的孩童，要尽量避免过多过频繁地接触清洁剂以及其他易发哮喘环境因素（居住潮湿、宠物、毛绒玩具、被动吸烟等）。

如今，气温逐渐上升，街头巷尾花开得多了，柳絮梧桐絮飞扬，疫情期遇上过敏季，防病毒时勿忘防哮喘复发。

作者：汤葳 （上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科医生）
编辑：顾军
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