由上海市医师协会妇产科医师分会和上海仁济医院妇产科主办的“关爱女性，守护健康，妇科肿瘤大型义诊”在仁济医院举行

5月8日是第八届“国际卵巢癌日”。卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约26万女性被确诊为卵巢癌，15万人因此死亡。由于卵巢位于盆腔深处，发病后的早期症状非常隐蔽，尚缺乏有效筛查手段，患者在首次确诊时往往已处于癌症中晚期，五年生存率不足50%，被称为妇科恶性肿瘤的“头号杀手”。

本次义诊，仁济医院妇产科、妇科肿瘤科、肿瘤科、放疗科、中医科、妇科超声的十余名专家组成了超强阵容的义诊团队，为市民进行病史咨询和肿瘤遗传咨询，并提供免费B超检查及妇科恶性肿瘤易感基因检测，旨在进一步提高高危人群的防治意识。

大多数人的印象中，卵巢癌是中年女性才会得的癌症，但仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授称，临床上也有年轻的患者，甚至收治过十岁左右的患者，年轻女性患卵巢恶性生殖细胞瘤不罕见。

此外，近七成卵巢癌患者会在1-2年内复发，甚至多次复发，疾病本身的痛苦与长期治疗的压力令每个卵巢癌患者的家庭备受折磨。

狄文提醒广大女性朋友，虽然卵巢癌的症状非常隐蔽，但如果多加留意，还是可以发现一些蛛丝马迹，比如腹围逐渐增大、持续性的饱胀感，胃口逐渐下降、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状等。

出现这些症状时，需要及早就医。他建议，30岁以上女性每年至少做一次妇科检查，必要时可查卵巢癌肿瘤标志物，如CA125、HE4；有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测（BRCA1和BRCA2等基因突变）。

依托上海市妇科肿瘤重点实验室平台，仁济医院妇产科长期致力于妇科肿瘤的临床和基础研究，在国内率先建立妇科肿瘤MDT（多学科协作）综合诊治中心，年收治患有内外科合并症的恶性肿瘤患者比例高达60%，疑难复杂恶性肿瘤患者占比达35%，95%的患者按MDT方案诊治获益，目前已建设成为国家MDT示范单位之一。

该团队还发掘卵巢癌个体化诊治的潜在靶点并推进临床转化，通过多学科合作及创新技术的应用明显改善疑难复杂卵巢癌患者的预后，该中心诊治的晚期卵巢癌患者5年生存率从36%提高至48%。

由中国抗癌协会妇瘤专业委员会、北京爱谱癌症患者关爱基金会、中国抗癌协会康复分会、上海市医师协会妇产科医师分会主办的“甄·爱无阻，为她而来——上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤专家公益直播活动”也在当天举行。

狄文、王育和刘开江三位教授分别围绕卵巢癌治疗的规范化全程管理、卵巢癌化疗后的维持治疗以及确诊后如何选择手术治疗等问题，开展线上科普讲座。

【链接】名医科普卵巢癌

狄文教授

上海仁济医院副院长、妇产科主任、中华医学会妇产科学分会副主任委员、中国医师协会妇产科医师分会副会长

5月8日是世界卵巢癌日（WOCD），它是由世界卵巢癌联盟于2013年发起。每一年的这一天，世界各地的卵巢癌患者、她们的家庭、朋友以及相关机构都集聚一堂，组织倡导提高对卵巢癌的认识、关注女性卵巢健康、共同携手对抗疾病。

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。

全球每年约26万女性被确诊为卵巢癌，15万人因此死亡。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌，约2.2万人死于卵巢癌，相当于每10分钟就有一人被确诊，每20分钟就有一人因其死亡。过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%，其中城市女性发病率高于农村女性。据估计，至2035年，世界卵巢癌发病率将会上升55%。

由于卵巢癌早期没有特殊的临床表现，缺乏早期诊断方法，70%左右的患者在初次就诊时已经是晚期，治疗效果欠佳，晚期卵巢癌的5年生存率长期滞留在30%-40%左右，相比之下，乳腺癌女性的5年生存率在80％-90％之间。

女性有以下症状时，及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。

卵巢癌的早期非特异性症状

1. 腹胀：腹围逐渐增大，持续性的饱胀感

2. 胃纳差：不喜进食，易产生饱腹感

3. 慢性疼痛：下腹或盆腔的慢性疼痛

4. 泌尿系统症状：尿频或尿急

其他可能症状

1. 排便习惯改变

2. 不规则阴道流血

3. 易疲劳

4. 体重减轻

卵巢癌的危险因素

1. 年龄：卵巢癌风险随着年龄的增加而增加，好发于50-79岁女性。但其他年龄段女性依然有罹患卵巢癌的风险。

2. 家族史：如果你的家庭中有热罹患卵巢癌、乳腺癌、内膜癌、结直肠癌，则你的卵巢癌风险会增大。

3. 人种：据统计，东欧的犹太女性其罹患卵巢癌的风险最高。

4. 基因突变：如果你的基因有着相关卵巢癌的突变，如BRCA基因突变，则卵巢癌风险增加。

5. 从未生育或不育的患者，卵巢癌风险较高。

6. 使用激素替代治疗的妇女，卵巢癌风险较高。

7. 如果你有子宫内膜异位症病史，则你的卵巢癌风险会升高。

如何降低卵巢癌风险

卵巢癌的发病原因仍不明确，建议有卵巢癌和消化道肿瘤家族史的女性引起重视，加强体检。

一些可能降低卵巢癌发病风险的因素（尽管这些因素可能降低卵巢癌风险，但并不会阻止卵巢癌的发生）：

1. 附件切除/结扎输卵管

切除附件会显着降低你罹患卵巢癌的几率。然而它并不能完全消除所有的风险，因为可能在腹腔内形成罕见的病灶。

2. 妊娠和哺乳

排卵周期数量的增加会提高卵巢癌的风险，反之减少周期数量（例如在怀孕和哺乳期间）可降低风险。

3. 口服避孕药

联合口服避孕药可以降低卵巢癌风险。若口服联合避孕药五年或者五年以上可以降低一半的卵巢癌发生风险。

5个关于卵巢癌的常识

1. 宫颈涂片不能筛查卵巢癌，目前没有针对卵巢癌的筛查手段。

2. 大多卵巢癌确诊时，已是晚期。

3. 若诊断卵巢癌时，癌细胞局限于卵巢本身并未扩散至其他器官，则五年生存率较高。

4. 警惕相关症状（包括腹围增粗、腹胀、下腹盆腔疼痛、尿频等），及早就医。

5. 所有的女性都有罹患卵巢癌的风险。

作者：袁蕙芸 莫佳瑜
编辑：唐闻佳
责任编辑：许琦敏

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